男子腹脹 小腸驚見近百顆腫瘤

34歲男性因長期腹脹就醫，影像檢查發現小腸有大量脂肪瘤性息肉，合併多發性憩室及部分腸阻塞。（中山醫院提供／王家瑜臺北傳真）

臺北中山醫院成功完成一例極爲罕見的腸道手術。34歲男性因長期腹脹就醫，影像檢查驚見小腸內藏有大量脂肪瘤性息肉，合併多發性憩室及部分腸阻塞，經手術切除重達2.5公斤的病變組織。由於該病例罕見病變位置及規模，醫療團隊已計劃整理成案投稿國際期刊，期盼爲全球醫界提供重要參考。

該名患者因長期腹脹至外院就診，初步大腸鏡檢查未見明顯異常，但右下腹觸診發現約5公分腫塊。經轉診至中山醫院，電腦斷層掃描發現腹腔內多處低迴音腫塊，併合並嚴重腸道糞便滯留，初步懷疑爲「惡性腹腔脂肪肉瘤」，經專科團隊會診後決定開刀。

手術中發現，患者末端小腸嚴重糾結，腸腔內填滿脂肪樣腫瘤與軟便，併合並數十處大小不一的腸憩室。經歷3小時以上精細剝離與切除，清除總重達2.5公斤的病變組織。病理報告診斷爲「多發性脂肪瘤性息肉性腫瘤合併多發性憩室與部分腸阻塞」，此類病變多數見於大腸，且腫瘤數量有限，但該患者病竈集中於小腸末端，腫瘤數量近百，極爲罕見。

醫療團隊回溯病史發現，患者早於4年前的大腸鏡檢查中即發現類似脂肪瘤樣病變，但未依醫囑定期追蹤，導致腫瘤持續增生、逐漸堵塞腸道。中山醫院胃腸外科醫師劉孟綸指出，脂肪瘤性息肉雖屬良性腫瘤，生長緩慢且早期無症狀，但若未妥善追蹤，恐導致腸阻塞、出血、穿孔，甚至敗血症等嚴重併發症。

劉孟綸提醒，若腸道檢查中曾發現脂肪瘤、息肉等病變，即使爲良性也不可掉以輕心，應依醫囑定期追蹤，若出現腹脹、排便習慣改變、腹痛等情況，應儘早就醫。目前該名患者已恢復正常飲食與活動，後續將透過影像檢查持續監控腸道健康。