明年輕症直衝大醫院變貴「一次收1200元」 衛福部設定半年觀察期

▲健保署規劃明年輕症直衝大醫院變貴「一次收1200元」。(圖/記者洪巧藍攝)

記者洪巧藍/臺北報導

小病直衝大醫院將變貴!爲了落實分級醫療、減輕大醫院醫療量能負擔,衛福部長石崇良拋出要求醫學中心門診輕症病人減量,明年上半年設爲觀察期,如果沒有達標,最快7月開始會調升部分負擔收費至50%。健保署分析,以目前醫學中心門診輕症每人每次平均2400元計算,未來民衆未經轉診衝大醫院看病,一次就得付1200元部分負擔。

石崇良在健保署長任內、今年1月開始推行「個別醫院總額」保障急重症、居家醫療、偏鄉醫療等剛性需求後,超額申報點數分階段打折給付,藉此讓總額合理成長管理,也促使大醫院門診減量。

石崇良近日接受媒體專訪進一步表示,明年上半年將要求所有醫學中心,收治輕症佔比降到50%目標,若仍偏高,下半年起就要依照《健保法》規範,輕症未經轉診到大醫院就醫,需收取當次醫療費用50%爲部分負擔。

健保署醫務管理組長劉林義今(28)日受訪說明規劃,明年起開始觀察大醫院輕症就醫比例,並以六個月爲期,若經過觀察期仍無法下降,就會啓動依法規定部分負擔比例,目前排除重大傷病患者等重症後,平均每件到醫學中心的醫療費用爲2400元,50%就是1200元。

劉林義強調,相關配套措施還在研擬,首要是要先定義「輕症」,哪些疾病需要排除,避免影響就醫權益,健保署近期就會和醫界啓動討論;在進入第二階段前,一定會和民衆加強宣導,希望輕症不要衝大醫院,另外也會考慮是否要比照住院的部分負擔設出天花板上限或定額。