民團批健保政治化 缺病人觀點

民間監督健保聯盟發言人滕西華批評，臺灣健保「缺乏病人觀點」，尤其在藥品、醫療、健保給付決策過程中，病團意見未被重視。（鄧博仁攝）

面臨高齡、少子等人口結構變動，加上昂貴新藥發展，全球健保都面臨嚴峻課題。民團批評，臺灣健保30年來，受「政治化」影響，政策偏向醫界，但改革不僅是保費、財務負擔問題，更應關注病人觀點及醫療資源分配的公平性；呼籲政府增加對健保的投資，並積極開源，納入所得以外的收入。

醫療改革基金會董事長劉淑瓊直言，影響健保最大的因素是「政治化」，談論議題時，不看證據，而是靠「喊」。她認同把餅做大，但要正視分配正義。醫界提到健保會的方案，內部喬定了沒？協商是基於對大局的瞭解，還是音量大就贏？或是和「天聽」的距離？

劉淑瓊認爲，近年健保會徒有形式，沒有精神。醫界與付費者協商破局，由主管機關決定，拿到的預算反而更多。近年政府立場偏向醫界，甚至「要五毛給一塊」，協商已名存實亡。

民間監督健保聯盟發言人滕西華批評，臺灣健保最可惜的是「缺乏病人觀點」，尤其在藥品、醫療、健保給付決策過程中，病團意見未被重視。她指出，明年一定會漲保費，否則2029年健保6％費率一定到頂、2031年健保會崩盤。各界批評民衆不想漲保費，但不是大衆不繳，而是保費結構有問題。

此外，臺灣不斷蓋醫院、增病牀，但我國醫院覈准病牀數，遠高於WHO標準，且醫護人力短缺，許多病牀根本淪爲「蚊子牀」；我國今年醫學中心增至25家，超出所需2倍以上，醫療資源過度集中區域，要蓋醫院、就應收回病牀，醫界批評給付太便宜，卻又繼續增加醫療資源，健保給付永遠跟不上擴張速度。

劉淑瓊指言，「付費者關心的是，當我們付出資源時，得到的是不是有價值的服務」？滕西華建議，健保改革應納入病人聲音，醫院、政府也要做好資源管理。健保開源「只有2條路」，政府須增加投資，保費徵收部分，不能只靠薪資所得，要擴大費基，將財產、經常性移轉所得、股利所得等都納入徵收範圍。