每年26兒少遭不當對待致傷亡 半數都有受虐性腦傷

專家指出，受虐性腦傷是所有兒童虐待型態裡最嚴重的一種虐待，死亡率高達4分之1。即便活下來，7成以上會有神經功能永久的損傷。（林周義攝）

兒童節剛過，爲讓大衆正視兒少保護，衛福部保護司公佈國內近5年的最新調查。2020～2024年間，臺灣每年平均有26名兒少遭受照顧者的不當對待，導致嚴重傷害或死亡。其中近5成有受虐性腦傷。專家指出，受虐性腦傷是所有兒童虐待型態裡最嚴重的一種虐待，死亡率高達4分之1。即便活下來，7成以上會有神經功能永久的損傷，例如癲癇、腦性麻痹、智能障礙等。一半以上的小朋友視力受損，甚至失明，2成左右需靠鼻胃管進食。

林口長庚醫院兒童重症加護科主治醫師李恩沛表示，受虐性腦傷就是我們以前所知的嬰兒搖晃症候羣，目前的研究告訴我們，這是一種故意肆虐所導致的頭部損傷，並不是在家中的意外搖晃、飛高高所致的傷害。美國醫學會在2009年就把嬰兒搖晃症候羣證明爲受虐性腦傷，屬於施虐的事實。

李恩沛分享，曾遇過到醫院前失去呼吸心跳的6個月大男嬰，媽媽和同學都辯稱說跟男嬰玩飛高高，幅度不大。男嬰喝完奶後，肚子脹，便幫男嬰擠壓肚子，看看把奶吐出來會不會舒服一點，卻突然癱軟，開始做CPR、送醫。

醫師發現，男嬰胸前很多瘀傷，下巴、耳後也有，是施虐導致。腦部電腦斷層顯示，男嬰左側腦出血、有腫瘡。另外，男嬰還有眼底出血、頸椎受傷，代表受到的撞擊力量非常大，最終不幸死亡。

另有一名4個月大的女嬰，爸爸說小朋友自己翻身，從牀上跌下來後開始抽筋。經檢查，女嬰右邊大腦腫脹，眼底也出血，且範圍非常大，是多層眼底出血。女嬰救回後6年，右邊大腦已全部萎縮，處於植物人狀態，安置在呼吸照護中心。

李恩沛說，施虐者把小朋友抓起來大力的搖晃，或直接打頭、打眼睛等，都會造成受虐性腦傷。小朋友的腦袋非常脆弱，經過大力撞擊，腦部血管會出血，有時會看到熊貓眼。另外，脖子、頸椎會受傷，導致四肢癱瘓，沒辦法自主呼吸。

受虐性腦傷是所有兒童虐待型態裡面最嚴重的一種虐待，死亡率高達4分之1。即便存活下來，7成以上會有神經功能永久的損傷，例如癲癇、腦性麻痹、智能障礙等，需接受特殊教育。一半以上的小朋友，視力受到影響，甚至失明，2成左右的小朋友沒有辦法自主進食，需接受鼻胃管灌食。李恩沛認爲，受虐性腦傷對兒童造成的傷亡比新冠嚴重許多，建議政府從照顧衛教、宣導來着手防範，另可教育父母親、照顧者如何來照顧兒童。

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