梅毒疫情升溫2％！全年近萬人感染 15~24歲最嚴重

全年近萬人感染梅毒，疫情升溫2％，15~24歲最嚴重。（示意圖，Shutterstock／達志）

疾管署公佈，國內梅毒疫情上升（鄭鬱蓁攝）

梅毒升溫，疾管署表示，國內性傳染病疫情呈現不同趨勢，近年梅毒病例持續增加，2025年全國新增9935例，較2024年（9737例）略升2％，其中15-24歲年輕族羣梅毒病例數新增1892例爲最多，較2024年（1754例）上升8％

疾管署表示，近年國內性傳染病疫情呈現不同變化趨勢，梅毒病例持續增加，而愛滋病毒感染與淋病病例雖呈下降趨勢，仍需持續防治與監測。2025年全國新增愛滋病毒感染879例、淋病6,417例，皆較2024年（1,000例及7,607例）分別下降12％與16％。惟梅毒新增9,935例，較2024年（9,737例）略升2％。其中15至24歲年輕族羣梅毒病例數新增1,892例，較2024年（1,754例）上升8％。

至於M痘自2023年列入法定傳染病監測項目以來已累計確診521人，2026年亦新增7例本土病例，顯示年輕族羣性傳染病感染風險仍需持續關注。

疾管署說明，愛滋病毒感染、梅毒、淋病及Ｍ痘等性傳染病主要傳播途徑皆是不安全性行爲，亦即未戴保險套之性行爲，同時感染多種性傳染病的民衆屢見不鮮。臨牀曾見民衆於不安全性行爲後感染梅毒，初期僅出現無痛性潰瘍或皮疹，甚至完全沒有症狀而延遲就醫，直到因反覆頭痛就醫檢查，才發現已進展至影響神經系統；另愛滋病毒感染初期亦常出現類似感冒症狀，如發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大，容易被忽略。

疾管署提醒，若有不安全性行爲，請於72小時內儘速就醫，經醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥（Post-exposure prophylaxis, PEP），並連續服藥28天，可大幅降低感染愛滋病毒的風險；另國際研究顯示，在醫師專業評估下使用doxycycline作爲梅毒暴露後預防用藥（doxy-PEP），可降低梅毒感染風險，上述預防措施皆須於暴露後儘速完成評估，積極排除發病，並審慎評估抗藥性風險，且不能取代安全性行爲（保險套搭配水性潤滑液）和定期篩檢等方法。

另因國內淋菌對盤尼西林、四環黴素及喹諾酮類抗生素抗藥性比例非常高，並不建議使用於治療淋病，故doxycycline、ciprofloxacin也不建議作爲預防淋病用藥，民衆亦不宜自行購買抗生素服用，避免產生抗藥性，影響後續治療用藥選擇及長期的健康。

疾管署指出，爲提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，已於Line@疾管家建置「性健康友善資源地圖」，內容包括愛滋自我篩檢／匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等，民衆可依需求及所在位置搜尋相關資訊。

如符合M痘接種條件民衆，包括：近1年有風險性行爲者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行爲者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑公費M痘疫苗接種，公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網／M痘專區／M痘疫苗／M痘疫苗接種服務合作醫療院所查詢，一起守護健康；如有相關疑問，亦可撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾管署防疫醫師林詠青表示，由於梅毒一期時往往無痛，會導致被忽略，例如近期感染個案，一名大學生，阿凱（化名）一開始因爲透過社羣軟體認識一名網友，約出來見面還未清楚對方健康狀況爲使用保險套進行性行爲，後兩三週生殖器出現一個不痛不癢的潰瘍，就是硬性下疳。以爲是一班皮膚問題爲就醫，一個月後潰瘍也消失也就沒有留意。但過了兩三週後，首長、腳底出現紅疹，出現新爲發燒喉嚨痛，就醫血液檢驗確診梅毒，已經是二期了。

林詠青提醒，目前針對一期二期三期梅毒都有抗生素治療，治療時間長短不同，二期透過治療可以痊癒。在發生不安全性行爲之前，應要有預防觀念，正確使用保險套，搭配潤滑液應使用水性，而非油性。若有性行爲，尤其對象多，每三到六個月就可篩檢是否感染。

若真的發生不安全性行爲，也有事後補救方法。林詠青表示，愛滋部分，在不安全性行爲72小時內，醫師評估是否可用暴露後預防用藥；梅毒也可在72小時內服用抗生素，也能大幅降低感染機率。若已經發生身體症狀，就需要立刻就醫，尤其重要的事，未完成治療前都具有傳染性，應避免發生性行爲。目前性傳染病病原體有抗藥性切勿自行服藥避免沒有對症下藥。