氯吡格雷+奧美拉唑，這樣用藥大錯特錯！

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處方挑戰

病例資料：患者，男，69歲

臨牀診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定性心絞痛、慢性胃炎

處方用藥：

阿司匹林腸溶片 0.1g 每日1次 口服

硫氫酸氯吡格雷片 75mg 每日1次 口服

單硝酸異山梨酯緩釋片 60mg 每日1次 口服

瑞舒伐他汀片 10mg 每日1次 口服

奧美拉唑鎂腸溶片 20mg 每日1次 口服

處方分析&干預建議

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答案

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不合理。

處方解析：

奧美拉唑抑制CYP2C19，影響氯吡格雷的活化，抗血小板作用降低。應換用對CYP2C19影響較小的泮托拉唑、雷貝拉唑或H2受體拮抗劑量。

責任編輯：銀子

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