雷暴天氣，哮喘患者如何“穩住”？專家支招應對“雷暴哮喘”

雷暴天氣與哮喘發作之間存在密切的關聯。近日多地急診科接診此類病人率攀升，多地將迎來短暫的雷暴天氣，湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科龍華君主任醫師，給大家科普如何預防因雷暴天氣誘發的哮喘發作，以及發作後具體的應對措施。

一、雷暴天氣爲何會誘發哮喘？

雷暴天氣時，空氣溼度增加，真菌茁壯成長，導致空氣中的真菌孢子增加。雷暴中心強烈的上升氣流，可以聚集過敏原（包括花粉、真菌孢子等）使之濃度更高，並將不易吸入下呼吸道的過敏原顆粒捲入富含水汽的空中。通常完整的花粉顆粒直徑在35~40μm，多數可被鼻毛阻擋，無法進入下呼吸道。

然而，這些較大的顆粒在滲透壓及雷擊的作用下破裂，釋放出大量直徑爲0.5~2.5μm的更小微粒，這些微粒會更容易進入人體呼吸道，繼而引發雷暴哮喘發作。

二、預防哮喘措施有哪些？

1、減少過敏原接觸

關注天氣預報和花粉濃度：花粉日播報App、中國天氣網等平臺會發布多地每日花粉相關數據，建議相關患者關注。在雷暴天氣來臨前，儘量減少外出，尤其是花粉濃度高的時段。

關閉門窗：雷暴天氣時，儘量關閉門窗，防止外界的花粉和過敏原進入室內。

佩戴防護用品：如果必須外出，應佩戴口罩、帽子、防護眼鏡等，減少花粉暴露。

及時清潔：外出回家後，及時更換衣物，用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部，去除身體附着的過敏原。

2、保持室內環境適宜

控制溼度：家庭內保持適宜溼度（40%-60%），以防黴菌生成，可使用空氣淨化器減少室內黴菌數量，並定期更換過濾網，確保空氣清新。

減少室內過敏原：定期清潔室內，尤其是牀上用品、窗簾、地毯等，減少塵蟎等過敏原的積聚。

3、藥物預防

規律使用控制藥物：對於確診的哮喘患者，在花粉高發季節應堅持規律使用控制藥物，如吸入性糖皮質激素等，以減少哮喘急性發作的風險。

備好急救藥物：家中可常備氯雷他定、西替利嗪等治療過敏和哮喘的藥物，以便在出現輕微症狀時及時使用。

三、雷暴天氣突發哮喘該如何應對？

1、症狀識別

雷暴哮喘的主要表現爲不同程度的喘息發作，成人大多數患者爲輕度，兒童患者重度發作佔比較高。超過半數雷暴哮喘患者既往無哮喘病史，但多數報告有過敏性疾病史，包括變應性鼻炎、食物過敏、藥物過敏、特應性皮炎等。

發作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音有助於雷暴哮喘的診斷；部分患者可出現極度呼吸困難，表現爲呼吸音減低、哮鳴音消失的“寂靜胸”，需要提高警惕，及早識別和診斷重度及極重度哮喘發作。

2、緊急處理

保持冷靜：若在雷雨中或雨後感到咳嗽、胸悶等不適症狀，應儘量保持冷靜，避免過度緊張導致症狀加重。

及時就醫：如果症狀不能緩解或者已經出現嚴重的呼吸困難，應立即就醫。

雷暴哮喘的發生與哮喘患者既往治療不規範，尤其是吸入性糖皮質激素使用不足有關。因此，對於哮喘人羣，以吸入性糖皮質激素爲基礎的規範治療是預防雷暴哮喘的關鍵措施。哮喘患者應遵循醫囑，進行長期規範管理，定期複診，調整治療方案，以控制病情，減少急性發作的風險。

專家提醒

急診科龍華君主任提醒：雷暴天氣下哮喘發作是一種需要引起重視的健康問題。通過採取有效的預防措施，減少過敏原接觸，保持室內環境適宜，規律使用控制藥物，以及在出現症狀時及時使用急救藥物和就醫，可以最大程度地降低雷暴天氣對哮喘患者的影響。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診科 喻心雷

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（編輯YT）