空服員難認定職災或過勞！醫師曝原因 喊話要做好「綠色通道」

長榮航空爆出一名空服員不幸病逝，引發熱議。（示意圖：shutterstock／達志）

長榮航空爆出一名34歲孫姓空服員在航程中身體不適，返臺就醫住院後離世，是否過勞引發網路熱議，相關單位已啓動調查。北市聯醫整合醫學科醫師姜冠宇分析，空服員離世令人遺憾，但是很難認定是職災或過勞而亡，「因爲除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查」，同時姜冠宇也提醒3點，強調臺灣應該針對空服員或國際旅遊者、觀光工作者，做好類似國際轉診平臺的「綠色通道」。

姜冠宇在臉書粉專發文表示，空服員不明原因離世令人遺憾，但是此案很難認定是職災或過勞而亡，因爲除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查，「長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利」。

姜冠宇列出三點，現在傳染病麻煩的是，第一線治療時可能會遇上抗藥性強的病原體，「所以你千萬不要以爲有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題，社區就有」，抗生素沒效所以疾病繼續進展，如果出現發燒甚至畏寒症狀，已是嚴重激素風暴狀況，「這是敗血症」，出現血壓低、呼吸窘迫症狀，就已經病危了，「這就是敗血性休克」。

姜冠宇指出，傳出空服員罹患少見「史迪爾氏病」，此病並非感染，而是自體免疫反應，身體系統誤認自己在開戰，進而陷入細胞激素風暴，所以施打類固醇與抑制製劑，疾病特徵跟敗血症、敗血性休克很像，特徵爲身體有「隨熱而退的鮭魚色」皮疹、抽血有較明顯的鐵蛋白沉積。史迪爾氏病引起原因不明，可能是感染後、感染結束才發生，但是明顯的症狀、診斷步驟、治療，都要搶時間送到重症單位才能確認，「第一線是看不出來的」。

姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致的敗血性休克，還是史迪爾氏病，或是任何可能的複雜風險狀況，針對高度流動工作者緊急就醫的保障，不應只碰到就好，而是設想到病情可能在第一線接手、藥物治療後，病情仍持續進展、甚至是重症，醫療過程期間怎麼轉診才順利，「最好的保障就是先想好這個『綠色通道』」，才能加速就醫程序，爭取病患存活時間。