科普｜女性爲何會出現盆腔器官脫垂？

在電視劇《親愛的小孩》中，女主角方一諾在產後出現了嚴重的大小便失禁，身心都受到了很大的創傷，其原因就是產後發生了嚴重的盆腔器官脫垂。雖然大部分患者不至於嚴重到出現大小便失禁，但是平時大笑、跳繩、咳嗽、快跑時，就會發生漏尿，確實讓女性朋友感到萬分尷尬，對女性的身心健康和生活質量都產生了大大的影響。一旦出現上述症狀，女性朋友應當及時就診，以免錯過最佳治療時機，影響正常的生活。

一、 盆腔器官脫垂是什麼？

想象一下，盆底就像是一個“吊牀”托起你的盆腔器官，它由肌肉、韌帶、筋膜和結締組織組成，穩穩地托住膀胱、子宮、直腸等器官，使它們保持正常的位置和功能。一旦“吊牀”出了問題，繩索鬆弛，盆腔器官就會偏離正常位置，向下或向外“滑梯式”脫落，這就是盆腔器官脫垂。

二、 盆腔器官脫垂的原因有哪些？

1. 生育

生育是盆腔器官脫垂髮生的最重要的原因，有些年輕媽媽懷孕時過度增加營養，孕期體重一路上漲，寶寶的體重也噌噌地往上漲，“九斤”姑娘、“十斤”小子的故事比比皆是。但是，寶寶越大越難生。

順產過程中，寶寶一路“碾壓”媽媽的盆底組織，牽拉撕扯媽媽的“吊牀”繩索，一番折騰後盆底肌肉、韌帶和筋膜就會變得鬆弛，再也不能像從前那樣穩穩地托住盆腔器官。如果產後沒有好好休息、修復，繩索就會慢慢鬆弛，“吊牀”漸漸下滑，就會偏離正常位置，出現脫垂。

2. 體重

隨着體重上升，盆腔器官會向下沉，“吊牀”的壓力就會跟着直線上升，時間長了，“吊牀”繩索會鬆弛，牀布也會被壓垮壓壞，慢慢盆腔器官就會下滑脫垂。所以，女性朋友減肥不僅僅是爲了美，更是爲了健康。

3. 長期頑固便秘

長期頑固便秘是導致盆腔器官脫垂的重要誘因。長期便秘的女性，每次蹲在馬桶上用力排便，身體的全部力氣都用在盆底上，全部壓力都用在“吊牀”上，不斷地擠壓“吊牀”，拉扯繩索。時間一長，盆底肌肉、韌帶、筋膜鬆弛，“吊牀”就會支離破碎，難以支撐，盆腔器官們就會慢慢滑落下來。

因此，合理膳食，增加粗纖維食物攝入，固定時間排便，適當地運動，必要時中藥調理，都是有助於改善便秘而預防盆腔器官脫垂的。

4. 年齡增長

變老是自然規律，隨着年齡增長，女性身體機能逐年下降，體內的雌激素水平也會慢慢下降，膠原蛋白逐漸流失，各個身體器官都會出現缺血缺氧的情況，盆底組織器官也不例外，肌肉、韌帶、筋膜和結締組織會慢慢萎縮、變薄，“吊牀”失去彈性，支撐力下降，從而引起盆腔器官脫垂。

5. 辛苦的體力勞動

種種辛苦的勞動幾乎都要靠腰部用力完成，這些動作無形中都對盆底組織產生巨大的壓力，長期的蹂躪，就會對“吊牀”產生巨大影響，使“吊牀”鬆弛，盆腔器官脫垂。

三、 如何發現盆腔器官脫垂？

1. “小肉球”跑出來

女性們最容易發現的就是陰道口可以摸到一個“小肉球”，特別是長時間站立、用力排便時，會覺得陰道口不舒服，會有個“小肉球”冒出來。一開始，“小肉球”比較小，自己還能推進去，但是隨着時間延長，“小肉球”會越來越大，慢慢就推不進去了。走路和上廁所時都會感覺不舒服，在陰道口膈得慌，更嚴重時還會摩擦出血。這就是很嚴重的子宮脫垂了。

2. 尿褲子的“小尷尬”

有的女性在大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳運動時會有漏尿的尷尬，這是因爲膀胱和陰道前壁鬆弛脫垂，導致尿道括約肌的功能受損所致。一開始症狀比較輕的時候，常常有想小便的感覺，可是又總覺得解不乾淨。慢慢地，就變成不想小便的時候漏尿，想小便的時候解不出來，需要壓迫下腹部膀胱才能排尿了。這就是盆腔器官脫垂導致的張力性尿失禁。

3. 長期便秘的“痛苦”

少部分的老年婦女會有便秘的痛苦。通常在排便時，會在直腸前面摸到一個囊袋樣突起，不管怎麼用力排便，用盡吃奶的力氣，囊袋就是堵着不下去，就是沒辦法排便。這是因爲直腸脫垂膨出後，直腸位置下移，導致糞便堵塞排便困難，需要用手按壓陰道後壁才能順利排便。

4. 夫妻間的“不和諧”

夫妻同房時，“吊牀”鬆弛，會讓男生女生感覺不自在，快感下降。不過這種生理現象，可以通過鍛鍊和適當的方法來逐漸改善。

5. 腰痠背痛的“小煩惱”

“吊牀”鬆弛後，身體的平衡會被打破，腰部和背部是重災區，爲了維持盆腔器官的正常位置，腰背部肌肉、韌帶會被過度牽拉，常常會有腰痠背痛的感覺，長時間站立、行走或拎重物後出現下腹墜脹感，需要平臥休息才能減輕症狀。

四、 保持盆底緊緻的小秘訣

1. 重視產後盆底修復

生完寶寶以後，要注意休息，可以通過盆底康復訓練修復盆底損傷，每天花一定的時間做凱格爾運動，鍛鍊盆底肌肉，可以循序漸進、逐漸增加運動強度及難度，主要包括縮肛運動、腹式呼吸、雙腿交替蹬自行車、單腿臀橋、蛙式臀橋、蹬自行車臀橋、跪姿深蹲等，給盆底肌肉上個發條。每天攝入一定的蛋白質，補充流失的膠原蛋白。

2. 控制體重是長期目標

女性們要堅持管住嘴、邁開腿，控制體重，不胖不瘦，目標是保持健康體態、美麗心情，減輕身體負擔，給全身臟器減減負。

3. 每日保持排便通暢

調整飲食習慣和結構，不挑食、多吃蔬菜、多喝水，少吃辛辣刺激食物，每天舒暢地“減負”，既可以排出體內毒素，又可以減輕盆腔器官的壓力。

4. 適當減少增加腹壓的重體力勞動

女性應儘量避免長時間蹲地擦地，避免長時間拎重物等增加腹壓的重體力勞動。

5. 最後一招是手術

如果盆腔器官脫垂嚴重，以上種種方法不能緩解症狀，那就要通過手術治療來縮短盆底韌帶筋膜，置入人工網片增加盆底支撐力，以此收緊“吊牀”繩索，修補牀布，改善脫垂症狀，恢復正常的盆底功能。

其實，盆腔器官脫垂並不是嚴重的疾病，只是生活中的小插曲，只要大家重視自身健康，及時發現身體的異常信號，改變不良生活習慣，適當運動鍛鍊，都能擁有健康的盆底狀態。