抗過敏藥物您用對了嗎

抗過敏藥是用於防治機體因抗原性物質（如細菌、病毒、寄生蟲、花粉等）刺激引發的變態反應性疾病的藥物，又稱抗變態反應藥。過敏反應（變態反應）是機體受抗原刺激後出現的組織損傷或生理功能紊亂，屬於免疫病理損傷過程。

藥物分類

抗過敏藥主要分爲以下幾類（結合當前臨牀常用藥物）：

抗組胺藥：通過阻斷組胺受體發揮作用，是最常用的抗過敏藥。第一代：氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、異丙嗪等（鎮靜、抗膽鹼副作用明顯，易嗜睡）。第二代：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等（副作用較小，作用時間長，適合白天使用）。第三代：左西替利嗪、地氯雷他定等（副作用更少，心臟及肝腎安全性更高）。

過敏反應介質阻滯劑（肥大細胞穩定劑）：穩定肥大細胞膜，阻止過敏介質釋放，如色甘酸鈉（預防哮喘）、酮替芬（用於過敏性鼻炎、哮喘）。

白三烯受體拮抗劑：阻斷白三烯作用，用於哮喘、過敏性鼻炎長期控制，如孟魯司特鈉。

糖皮質激素：強效抗炎、抗過敏，用於嚴重過敏或頑固性疾病，如潑尼鬆（口服）、布地奈德（吸入/鼻用）、糠酸莫米鬆（外用）。

其他：包括組胺H2受體阻滯劑（西咪替丁、雷尼替丁，輔助治療蕁麻疹）、鈣劑（葡萄糖酸鈣，降低血管通透性）、免疫抑制劑（環孢素A，用於嚴重自身免疫性過敏）、抗IgE抗體（奧馬珠單抗，用於中重度哮喘）等。

使用方法

不同藥物用法需嚴格遵醫囑或說明書，以下爲常見藥物示例：氯苯那敏：成人每次4mg，每日3次；兒童每日0.3mg/kg，分4次口服；氯雷他定：成人及12歲以上兒童每日10mg（糖漿10ml）；2-12歲兒童按體重調整劑量（≤30kg者每日5mg）；酮替芬：成人及兒童每次1片，每日2次（早晚服用）；孟魯司特鈉：哮喘患者每日1次，每次10mg（成人）；過敏性鼻炎患者可根據症狀調整劑量。

注意事項

避免濫用與耐藥：不宜長期、大劑量服用同一種抗過敏藥（一般2～3個月需更換），以免產生耐藥性或依賴。

特殊人羣慎用：新生兒、早產兒禁用第一代抗組胺藥；孕婦、哺乳期婦女需在醫生指導下選擇安全藥物；老年人需從小劑量開始，監測不良反應。

藥物相互作用：抗過敏藥可能與其他藥物（如鎮靜藥、降壓藥）發生相互作用，需提前告知醫生正在使用的其他藥物。

皮試前停藥：抗組胺藥會抑制過敏原皮試反應，皮試前需提前停用（具體時間遵醫囑）。

避免接觸過敏原：藥物僅緩解症狀，需同時遠離花粉、塵蟎等過敏原，調整生活習慣（如清潔環境、均衡飲食），以減少過敏發生。

不良反應

抗組胺藥：第一代易引起嗜睡、口乾、視力模糊、排尿困難；第二代/第三代可能出現頭痛、胃腸道不適（如噁心）。

白三烯受體拮抗劑：可能引發消化不良、頭痛，罕見焦慮、睡眠障礙等神經精神事件。

糖皮質激素：長期使用可能導致骨質疏鬆、免疫功能下降（口服/靜脈）；吸入製劑可能引起聲音嘶啞、咽部念珠菌感染（需用藥後漱口）。

其他：鈣劑可能引起噁心、面部潮紅；免疫抑制劑（如環孢素A）可能導致肝腎功能損傷。