看診血壓飆180！醫揭「白袍高血壓」原因：1／3恐變真生病

醫師表示，白袍高血壓患者約3分之1在追蹤2至3年後，會演變爲真高血壓。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名50多歲女子在家測血壓發現數值偏高，就醫時竟飆至180mmHg，經診斷爲「白袍高血壓」。醫師指出，一些在醫療院所血壓值偏高的人，約5分之1屬此類型，其中約3分之1會惡化成真高血壓，包括年長者、有家族史、有菸酒習慣者、飲食重口味者在內等族羣，皆須留意。

衛福部國健署資料顯示，正常血壓值爲小於120/80mmHg，若超過140/90mmHg即有高血壓。書田診所家醫科醫師何一成表示，這名女子幾個月前因血壓偏高服用2種藥物後感到頭暈、身體無力，在家量測血壓發現只有106/62mmHg，自行停藥後數值增加爲162至165/96至100mmHg，沒想到在診間又升高爲170/100mmHg，且休息後再測，更上升到180/108mmHg，屬白袍高血壓。

何一成指出，白袍高血壓是患者平時或在家測血壓，數值都屬正常範圍，但在醫療院所測血壓時，數值達高血壓標準。這是因一般人在家感到較放鬆，而到醫療院所時面對穿白色衣物的醫護人員，就自律神經緊張，導致體內釋放壓力荷爾蒙後血壓上升，倘有嚴重的焦慮或恐慌症者，即使在家測量血壓，數值也可能飆高。

何一成說，研究指出，在醫療院所測血壓數值偏高的人中，約5分之1屬白袍高血壓，白袍高血壓患者約有3分之1在追蹤2至3年後，會演變爲真高血壓，真高血壓患者平時未必有明顯症狀，有些人只偶爾有頭暈、頭痛、心悸等症狀，而年長者、有家族史、有菸酒習慣者、體重過重且缺乏運動者、飲食重口味者，或有高血脂、高血糖者，都屬高血壓高風險羣。

何一成提醒，長期高血壓會損害體內多種器官，也會提高心血管疾病的風險，倘平時沒有測量數據供醫師參考，就可能用藥過量，導致服藥後因血壓過低，產生頭暈、身體無力等副作用，甚至跌倒受傷，其中白袍高血壓者到醫療院所測血壓前，應坐着休息10至15分鐘後，覺得身心較放鬆時再測，數值較準確，用藥期間也應留意是否有不適症狀，以利儘早回診。