緊急送醫！1歲半幼兒被灌酒

導致幼兒酒精中毒的途徑有很多，及時處理與鑑別診斷至關重要。

“醫學界”綜合整理

一名18月齡的幼兒被灌啤酒後出現不適，緊急送醫治療後才脫離危險。

據《台州晚報》近日報道，這名幼兒的父母經營一家飯店，事發當天因生意繁忙無暇照看孩子。一個顧客擅自給幼兒灌下50多毫升啤酒，幼兒隨即出現面色潮紅、多處皮疹等不適，家長立刻將其送醫救治，才未釀成大禍。

“幸好送來得及時，不然後果不堪設想。”兒科醫生李某 強調，兒童絕對不能飲酒，一點點也不行。

目前，給幼兒灌酒的顧客已經找到。律師稱，其行爲或觸犯尋釁滋事罪。若經法醫鑑定，幼兒酒精中毒症狀構成了輕微傷或者以上傷情；或對嬰幼兒造成明顯健康損害，即使沒有達到標準的傷情，且客人存在主觀故意行爲，或構成故意傷害罪。

台州恩澤醫療中心（集團）恩澤醫院收治了這名患兒。該院兒科醫生莫新悅對《台州晚報》介紹，兒童肝臟代謝酒精的能力僅爲成人的1/3，僅僅50毫升啤酒就足以使血液酒精濃度超標，直接毒害正在高速發育的神經系統。當酒精攝入遠超孩子代謝能力時，可能發生急性酒精中毒，或引發呼吸和心跳中樞麻痹導致死亡，致命性低血糖等嚴重後果。

實際上，過去確有幼兒被誘導飲酒後導致腦損傷，甚至死亡的事件發生。

據《成都商報》2015年5月報道，四川攀枝花一名父親帶着2歲的兒子小林赴宴，用餐時該父親的3個朋友逗小林喝酒，小林喝下二兩白酒後昏睡不醒，而上述3人並未將小林飲酒的情況告知其父親。當天傍晚，小林因出現手腳發燙等症狀被送醫治療，但最終因缺氧缺血性腦病、急性酒精中毒，搶救無效死亡。逗引孩子喝酒的3人因涉嫌過失致人死亡，被依法批捕。

上述時間發生1個月後，央廣網、廣西新聞網等報道稱，廣西一名2歲的孩子被二伯逗弄時被灌下一兩自釀米酒，導致其嘔吐、抽搐、臉色發黑，醒來後變得癡呆，連媽媽也不認識。 經診斷， 這名孩子 因酒精中毒致腦損傷和癲癇，智力、運動、語言發育遲滯。

2017年6月，《兒科與新生兒科學》（

因此，當發現幼兒誤飲酒時，必須及時處置，最大可能降低酒精對幼兒身體的損害。廣西南寧市第一人民醫院兒科主任醫師曹棨在其視頻號上介紹，嬰兒誤服酒精後，家長首先要做的絕對不是抱起孩子去醫院，而是第一時間給孩子飲大量溫開水，再進行催吐。

曹棨醫生解釋，這是因爲酒精在胃中的吸收非常快，幾乎20分鐘內就可以完全吸收，而嬰兒的酒精緻死量僅爲6-10克，約1-2個礦泉水瓶蓋的容量。

臨牀醫生的及時鑑別診斷也至關重要。2022年1月發表在《BMC兒科學》（

上述發表於《兒科與新生兒科學》的文章分析全球10例嬰兒酒精中毒的案例後發現，酒精中毒嬰兒除了嗜睡外，最常見的 表現還包括精神萎靡 、麻木、震顫、行爲怪異、注意力不集中、哭聲微弱、肌張力低下、低血壓和代謝異常 。此外，急性酒精中毒的典型症狀還包括低血糖、低體溫、心動過速、呼吸急促、代謝性酸中毒和昏迷。

文章指出，嬰兒酒精中毒的主要治療手段包括 含葡萄糖溶液靜脈滴注 、呼吸支持（含機械通氣）。血液透析可以加速酒精清除，但通常僅用於伴有昏迷、酸中毒和血流動力學不穩定的重度酒精中毒病例。

家長需要注意的是，可能導致幼兒酒精中毒的不只有直接飲酒，還包括食用混入酒的奶粉，聞到酒，用乙醇擦拭軀幹和四肢，使用乙醇浸泡的敷料對臍帶進行消毒、促進臍帶脫落等。

2020年，浙江嵊州有家長因爲孩子哭着要喝奶，着急之下將誤裝在礦泉水瓶裡的高濃度白酒當做冷開水，沖泡奶粉後給2月齡的嬰兒服用。經及時送醫治療後，嬰兒脫離危險。

《BMC兒科學》上述文章報道了一箇中國案例：新冠疫情期間，許多人家中放置了75%的乙醇溶液，一位母親誤將乙醇溶液用於沖泡奶粉，給一名25天的男嬰食用。男嬰後來被送入某三甲兒童醫院，經洗胃、靜脈輸注納洛酮、靜脈補液、利尿促排便等治療後，住院第3天時痊癒出院。

洗手液等生活常見用品也會帶來酒精暴露風險。美國毒物控制中心協會（American Association of Poison Control Centers）數據顯示，僅2021年開始至當年9月30日，該機構就處理了18168例與洗手液有關的12歲及以下兒童乙醇暴露案例 。

參考文獻：

[1]Wu CT, Hsia SH, Chen CL, Lee HY. Acute Fatal Alcohol Intoxication in a 3-Day-Old Neonate. Pediatr Neonatol. 2017;58(3):278–280.

[2]Sun C, Nie Y, Cui X, Zhang F, Liu Y. Neonatal acute ethanol intoxication during the epidemic of COVID-19: a case report. BMC Pediatr. 2022 Jan 20;22(1):53.

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