解鎖青春期少女的“月經密碼”

作者：首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科小兒婦科專業主任醫師 舒靜

親愛的女孩們，當你發現身體悄悄變化時，是不是既興奮又有點小慌張？別擔心！作爲小兒婦科健康守護者，今天帶大家解鎖不同年齡段的月經密碼，一起認識這位將要陪伴幾十年的“新朋友”吧！

初來乍到：月經初潮的“敲門時間”

10-15歲，都是月經初潮的正常年齡。大多數女孩會在11-14歲迎來第一次月經，目前初潮年齡平均出現在12歲左右。初潮時可能月經量少、顏色淺，像害羞的“粉紅訪客”，別慌，這也可能是它“初次登場”的常見表現。預警信息：如果月經初潮10歲前就“前來敲門”，或是16歲遲遲不來，記得及時看醫生哦！

初潮1-3年：月經的“叛逆期”

剛認識新朋友，總要磨合一陣子。初潮第1年，月經像“淘氣小孩”，可能2-3個月纔來一次，或滴滴答答10天不乾淨，這都是常見現象，畢竟卵巢和子宮還在“練習默契”。初潮1-3年內，週期在21-45天波動都算合理（比如這次25天，下次40天），就像剛學騎自行車時的“歪歪扭扭”，還不太穩定。預警信息：如果出現月經單次週期＞90天或連續3個月缺席，就要及時就醫，請醫生幫忙“喊它回家”了。

3年後：逐漸穩定的“成熟期”

磨合完畢，大部分女孩開啓了月經的規律模式。月經週期一般在21-35天。因個體差異，仍尚未達標的女孩也不一定就是疾病，具體情況需具體分析。經期長度一般爲3-7天，頭兩天量多，後面逐漸“收尾”。經量參考爲全程約30-60ml，超過80ml要警惕貧血風險。預警信息：月經血量過多需要及時干預，以免月經期急、慢性失血造成健康危害。判斷月經過多的標準如下，符合任何一條均請及時就診：需要2小時內更換一次衛生巾；1個月經週期需要使用多於21片衛生巾；夜間需要更換衛生巾；有大於一元硬幣大小的血塊；月經繼發貧血。

這些情況需要找小兒婦科醫生

以下是來自月經的“求救信號”，出現了建議及時就醫。

·生長髮育正常且有第二性徵（乳房、性毛）發育，但15歲仍無月經來潮，或乳房發育2~5年後仍未有月經初潮，爲原發性閉經。這種情況可能患有下丘腦和垂體疾病、性腺發育不全、生殖道異常、多囊卵巢綜合徵及相對少見的某些受體異常與酶缺乏等疾病，需要就醫排除。

·月經初潮後1-3年，月經週期＜21天或＞45天；初潮≥3年，月經週期＜21天或＞35天；或每年＜8個月經週期。需要考慮青春期排卵障礙性異常子宮出血、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能異常等疾病。

·月經基本規律後，連續3個週期或6個月以上月經“未到訪”，爲繼發性閉經，需排查病因，並給予相應治療。

·如果多次出現經期＞10天或者月經量多到每1-2小時換衛生巾，除了排卵障礙，還需要警惕血液系統疾病中的幾類出血性疾病。

·痛經到打滾、頭暈、噁心嘔吐、乏力出汗，以至不能上學。需及時就診，以便鑑別原發性痛經、繼發性痛經，而且小兒婦科醫生還將幫助孩子緩解症狀，改善生活質量。

中醫婦科歷史悠久，治療優勢明顯。中醫以“整體觀”爲核心，強調通過調節臟腑功能、調和氣血來治療婦科疾病。例如針對痛經、月經紊亂等問題，除常規用藥外，中醫會根據患者體質進行個性化調理。中醫治療手段安全多樣，如中藥配合針刺、艾灸、穴位敷貼等外治療法，內外結合有助提升療效，尤其適合青春期女孩。此外，中醫注重預防保健和疾病早期干預，如通過體質調理、藥膳指導等降低婦科疾病風險。此外，來醫院看診時，醫生會詢問平時健康情況、月經表現，進行體格檢查和婦科查體（別害怕，與成年女性查體並不一樣），檢查血常規、性激素六項、甲狀腺功能、凝血功能、子宮卵巢超聲等（根據具體情況選擇其中一兩項或者全部），最後給出最適宜有效的中西醫治療方案。

小兒婦科醫生悄悄話：和月經做朋友

經期護理：用棉質內褲、2-4小時換衛生巾，每天用清潔的流動溫水清洗外陰，洗澡時選擇淋浴而不要盆浴，不需要使用任何私處護理液或沐浴液。

飲食秘籍：瘦肉、豬肝、紅棗、菠菜等有助補鐵。但是冰淇淋、冷飲、辣椒、濃茶、濃咖啡要暫時“拉黑”。

情緒管理：因激素水平波動、身體不適等原因，經期心情也容易受影響，可以允許自己偶爾emo（情緒低落），適當休息、聽音樂。

避免生病：很多女孩會發現經期體質較弱，一不小心就生病了，這主要跟激素變化、氣血流失等有關。保證充足睡眠和均衡營養、注意保暖、避免過度勞累、保持心情愉悅有助避免疾病上身哦。

女孩兒們，月經是身體送給你的“成長勳章”。如果和“這位朋友”相處時總鬧彆扭，別猶豫——小兒婦科醫生永遠是你最靠譜的“調解員”。