肩痛別輕忽！56歲農友旋轉肌撕裂傷 靠增生治療助復原

肩痛別輕忽！56歲農友旋轉肌撕裂傷，靠增生治療助復原。（AI生成／示意圖）

新竹1名56歲務農男子，近年來肩膀疼痛狀況不斷加劇，影響工作睡眠，嘗試吃止痛藥、到診所就醫效果仍有限，於是到醫院復健部就診，經診斷後旋轉肌有明顯撕裂傷，決定以超音波導引增生治療後，疼痛狀況改善，也重拾生活及工作品質。

該名男子勞動量大，對身體的疼痛不以爲意。直到近一年來肩膀疼痛狀況不斷加劇，起初僅在舉手或搬重物時會感到隱隱不適，隨後逐漸出現無力現象，嚴重影響日常生活、工作和睡眠。

一開始先嚐試服用止痛藥，但效果並不持久。之後改至復健科診所接受物理治療，由於工作關係，常無法規律進行復健，效果有限，最終至新竹臺大分院新竹醫院復健部就診。

新竹臺大分院復健部醫師黃薇臻提醒，肩膀痛的原因多樣，並非每種狀況都適合增生療法，建議經由專業醫師評估後給予適合的治療建議。（新竹臺大分院提供／王惠慧新竹傳真）

新竹臺大分院復健部醫師黃薇臻說明，肩膀是雙手連接軀幹的重要樞紐，也是人體活動度最大的關節之一，由4條旋轉肌肌腱共同維持穩定。旋轉肌肌腱常見斷裂原因主要分爲急性以及慢性退化兩類，急性多爲外傷或受到突然拉力；慢性退化則常見於4、50歲以上的中老年人，這類人羣通常沒有明確跌倒受傷的病史，但隨着長年使用磨損，肌腱即可能損傷甚至斷裂。

過去診斷旋轉肌斷裂主要依賴病史及理學檢查，若要確診需耗時做核磁共振（MRI）或開刀使用關節鏡檢查，隨着超音波技術的大幅進步，臨牀上診斷旋轉肌損傷已方便快速，並可同時做精準的注射治療。

黃薇臻表示，一般而言，若無急性的嚴重斷裂，治療上會先考慮保守的藥物及物理治療，主要爲止痛並強化未受損及附近肌羣，以恢復肩膀功能，對症狀及受傷較輕微的病人有一定的幫助，但並沒有實際修復撕裂肌腱的效果。

若是受損嚴重影響功能，積極做修補的方式爲手術，但手術風險相對高，且術後若未適當保護及復健，仍可能再度斷裂，若病人希望修復撕裂部位但不願意承受手術風險，則可考慮增生療法。

黃薇臻也提醒，肩膀痛的原因多樣，除了肌腱斷裂，五十肩、鈣化性肌腱炎等也常見，但並非每種狀況都適合增生療法，建議經由專業醫師評估後給予適合的治療建議。