健檢正常卻老覺得累！醫：3系統出狀況

慢性疲勞是身體處在健康和疾病之間的亞健康狀態。（示意圖，Shutterstock／達志）

沒有生病，健檢也正常，卻總是覺得疲累，可能是慢性疲勞作祟。醫師張家銘指出，慢性疲勞是一種亞健康狀態，雖未嚴重到能夠被確診爲疾病，但卻是身體機能開始失衡、代謝開始出錯、免疫系統悄悄改變的狀態，只要願意從飲食、作息、壓力、運動調整，在真正生病之前，這段過渡期是可以逆轉的。

基因醫師張家銘在臉書粉專指出，慢性疲勞過去常被歸類爲壓力太大、沒睡好、想太多，但事情並沒有這麼簡單。慢性疲勞是身體正處於一種發炎、代謝與能量調控失衡的亞健康狀態，所謂的亞健康，是指人處於健康和疾病之間的一種臨界狀態，是正式疾病的前驅階段。

張家銘表示，2025年發表的大型研究，分析了14萬份血液樣本，包含慢性疲勞症候羣患者與一般人，發現有超過五百項血液生物標記，在疲勞者身上出現異常，主要集中在免疫系統、代謝系統、能量系統。

張家銘進一步解釋，首先是免疫系統處在慢性發炎狀態，C反應蛋白、胱蛋白C、白血球、嗜中性球等指標上升，表示身體長期處在備戰模式，但並沒有明顯感染。其次，是代謝系統出現胰島素阻抗與肝臟功能失衡，肝臟在消化、解毒、能量供應的角色已經出現疲態。最後是能量系統進入斷電狀態，吃進足夠營養卻提不起勁、動一下就喘、腦袋像被卡住，是線粒體、肝糖代謝、神經傳導之間「轉接失靈」的結果。

張家銘指出，這些變化可能不會在健檢報告上出現紅字，但會用「累」來表達，這樣的疲勞狀態，不是靠撐過去或多喝幾杯咖啡就能解決的，需要好好修復。飲食方面，可透過減少精緻糖與加工食品，多吃抗發炎的深色蔬菜、好油脂，先菜後飯的飲食順序來穩血糖，減少肝臟負擔。

運動方面，選擇身體能負荷的小量活動，如散步、伸展、緩和瑜伽，對於容易疲勞的人來說，動得巧比動得多還重要。休息方面，則要減少熬夜、過度用腦、多工工作，讓神經系統有喘息空間。