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家長應知曉並踐行的5件事，以保持孩子心臟健康

讓孩子保持健康可能是一項艱鉅的任務。從孩子出生那天起，家長就要接送他們往返於醫療機構，增強他們的免疫系統、清潔牙齒、檢查眼睛、緩解鼻塞。

但專家表示，有一個身體部位可能被家長和醫療保健專業人員忽視了：心臟。

康涅狄格州紐黑文市耶魯醫學院普通兒科主任莫娜·沙裡菲（Mona Sharifi）博士說：“作爲一名兒科醫生，我非常擔心兒童和青少年心血管疾病風險日益增加的問題沒有得到足夠的重視。我們需要考慮保持他們的心臟健康。”

心臟病和中風通常被認爲是成年人的問題。但越來越多的研究將中年發生的心血管事件與早在幾十年前兒童時期就開始形成的風險因素（如肥胖、高血壓、高膽固醇和吸菸）聯繫起來。

有些病症，如高血壓，甚至在兒童期和青春期就會出現。因此，健康專家建議加強對兒童心血管風險的監測，並在風險出現時儘早進行干預控制。

威斯康星大學麥迪遜分校小兒心臟病學系兒科教授艾米·彼得森（Amy Peterson）博士說：“理想情況下，家長甚至在孩子出生前就應該考慮孩子的心臟健康。”

研究表明，母親在孕期的健康狀況早在孩子青春期就會影響其心血管健康，並一直持續到成年期。例如，母親肥胖會增加後代成年後患心臟病、中風和糖尿病的風險，母親高血壓和糖尿病也會如此。

彼得森說：“我們所認爲的成人心臟病的根源在童年甚至更早，甚至在子宮內就已種下。開始考慮這個問題永遠都不嫌早。”

彼得森說，爲了預防孩子未來的心臟疾病，孕婦應該“確保食用健康食品並保持身體活動，只要醫生說這樣做是安全的”。

健康飲食和保持活動是美國心臟協會“生命必需的8項指標”中概述的良好心血管健康的8項指標中的兩項。其他指標包括充足睡眠、不吸菸、保持健康體重以及將膽固醇、血糖和血壓水平維持在健康範圍內。彼得森說，堅持所有這些對母親和孩子都有幫助。

她說：“任何能讓母親更健康的事情通常也會讓嬰兒更健康。”

專家表示，孩子一旦出生，遵循這些標準有助於他們保持良好的心血管健康，這種健康狀態可能一直持續到成年。以下是他們建議家長採取的一些措施。

1. 樹立健康飲食的榜樣

彼得森說，讓孩子養成良好的飲食習慣並接觸各種各樣的健康食品，對幫助他們保持健康體重和良好的心血管健康大有裨益。研究表明，童年時期形成的飲食模式往往會延續到成年。

與針對成年人的飲食指南一樣，針對兒童和青少年的聯邦飲食指南鼓勵食用富含水果、綠葉蔬菜、豆類、豌豆、小扁豆、全穀物、瘦肉和海鮮的飲食。然而，根據聯邦數據，美國兒童的飲食質量較差，而且隨着他們進入青少年時期，飲食質量會進一步惡化。

到青少年晚期，孩子們攝入的水果和蔬菜量僅爲所需量的一半，並且過度食用玉米和土豆等含澱粉的食物。各個年齡段的兒童都攝入過量的糖、飽和脂肪和鈉。而且他們的體重過重。

根據美國疾病控制與預防中心的數據，大約五分之一的兒童和青少年患有肥胖症。沙裡菲說，兒童肥胖與高血壓、高膽固醇、糖尿病、肝病和情緒障礙等健康問題有關。“所有這些問題相互關聯，坦率地說，正在縮短壽命。”

吃得更健康、保持活躍並維持健康體重可以促進心血管健康並有助於預防其他風險因素。但沙裡菲說，如果不這樣做則會產生相反的效果。“不幸的是，我們看到兒童肥胖率以及與之相關的所有病症的發病率都在上升。在年輕時，像用水代替含糖運動飲料和果汁這樣的小改變就能對健康產生很大影響。”

彼得森說，僅僅爲孩子提供健康的食物選擇是不夠的。家長需要樹立良好的飲食模式榜樣。

她說：“家長問我如何讓孩子吃蔬菜。我問他們自己吃什麼，他們告訴我自己不喜歡蔬菜。我們的孩子在看着我們的行爲。如果他們看到我們吃健康的食物並定期進行體育活動，他們就更容易養成同樣的習慣。”

2. 保持身體活躍

體育活動對心血管健康至關重要，可孩子們運動量不足。疾病預防與健康促進辦公室的數據顯示，美國每5個青少年裡只有1個能達到有氧運動和肌肉強化活動的體育活動標準。

聯邦指南建議，6到17歲的孩子每天要進行大概1個小時的中等到高強度的體育活動。這主要應該包括有氧運動，還有一些適合年齡的骨骼和肌肉強化活動，像操場遊戲、舉重、使用阻力帶、跑步或者跳繩。

“每天給孩子們機會讓他們的心跳加快至少1小時，”沙裡菲說。

多運動能幫助孩子維持健康的體重。不過就算不能減肥，研究表明體育活動對心血管的好處和減肥沒關係。它能提高心肺健康程度，還能降低患心血管疾病的風險。

3. 檢查血壓和膽固醇

高膽固醇和高血壓是心血管疾病的兩大主要風險因素，而且這兩者都可能在生命早期就開始出現。另外，這些指標居高不下的時間越久，對身體造成的損害就越大。

彼得森說，因爲血壓和膽固醇升高可能沒有明顯症狀，家長和醫療人員可能會忽略兒童和青少年的這些情況。需要在常規健康檢查中對它們進行監測。

“你可能會想，孩子吃很多蔬菜水果又經常鍛鍊，就不會有這些問題了。”她說。“但檢查還是很重要的，因爲沒有別的辦法能知道。”

美國心臟協會和美國心臟病學會發布的指南指出，兒童在9到11歲之間至少要做一次膽固醇檢測，在17到21歲之間還要再做一次。美國兒科學會建議，兒童從3歲起每年都要做血壓篩查。

彼得森說，健康的飲食、充足的體育活動和睡眠通常就足以讓血壓和膽固醇保持在正常範圍了。不過檢測有助於發現和飲食、運動、體重無關的問題。

她表示，如果兒童在遺傳上易患高膽固醇，可能就會被開藥。患有高血壓的兒童可能需要接受額外的檢查，以查找諸如腎臟問題或先天性心臟缺陷等病因。在某些情況下，用藥可能是合適的。

彼得森說，發現這些狀況並加以治療是很重要的。

她說：“要是我們忽視這個問題，孩子多年患有高膽固醇或者高血壓的話，就會更快損害他們的動脈，他們也更容易患上心臟病。”

4. 認識健康的社會驅動因素

沙裡菲稱，在一些家庭裡，問題可比每天選擇吃什麼、運動多少複雜多了。

她說：“這並不完全是生活方式的選擇。”遺傳和健康的社會驅動因素也有影響。

例如，沙裡菲說，一些學校沒有爲孩子們提供足夠的日間運動機會。家庭可能居住在放學後和週末缺乏安全玩耍場所的社區。社區可能得不到優質的醫療保健服務，或者沒有賣平價健康食品的商店。

而且，家庭可能沒有足夠的錢來確保孩子得到適當的餵養，只能依賴價格較低且保質期較長的超加工食品。沙裡菲說：“這會影響你今後多年的飲食方式，還有身體儲存營養和卡路里的方式。”

她說，吃不飽會增加壓力，孩子也更難入睡。良好的睡眠是心臟健康的重要組成部分，如果孩子生活在嘈雜的城市環境中，他們可能更難有良好的睡眠。根據美國心臟協會（AHA）的數據，建議的睡眠時間因年齡而異，6至12歲的孩子需要9至12小時，13至18歲的青少年需要8至10小時。

沙裡菲說：“目前，要讓我們的孩子保持健康很困難。不幸的是，作爲家長，你面臨重重不利因素。我們在推廣健康生活方式的時候，不能忽視家庭如今面臨的挑戰。”

沙裡菲表示，醫療專業人員應該對兒童進行篩查，篩查出可能影響健康行爲的問題，這樣他們就能幫助家長找到解決這些問題的方法。

5. 坦誠交流心肺復甦術（CPR）

彼得森說，向兒童傳授良好的心臟健康知識也意味着要教他們如果遇到有人突發心臟緊急狀況該怎麼做。一些學校——甚至是小學——開設徒手心肺復甦術課程，教孩子們撥打911並在等待救援到來時進行胸部按壓。大多數州要求學生在高中畢業前學習這項技能。

沙裡菲最近和她9歲的女兒一起參加了一個心肺復甦術課程，她說：“孩子們在較小的年齡時就比我們認爲的更有能力。我們知道，他們年幼時對成人做胸部按壓可能沒那麼有效，但他們可以開始瞭解相關知識。”

根據美國心臟協會（AHA）的數據，美國每年約有350,000人在醫院外發生心臟驟停，其中包括23,000名兒童。因此，專家表示，家長也應該學習這項技能。

沙裡菲說：“我們對社區的教育越多越好。”

家長應知曉並踐行的5件事，以保持孩子心臟健康

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