肌少型肥胖 心血管疾病風險高

家醫科醫師表示，外表看起來體重正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，可能是「肌少型肥胖」，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。（鄭鬱蓁攝）

（太陽星提供）

以前熬夜喝酒都沒事，現在多喝一杯珍奶、多吃一碗麪，體脂肪就破錶？可能是中年發福，不僅肌肉在流失、脂肪在囤積，身體代謝也正在走下坡。家醫科醫師許芷瑜說，外表看起來體重正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高，就屬於「肌少型肥胖」體質，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。

許芷瑜指出，中年後容易身材大走樣，雖然四肢粗細沒有太大變化，但脂肪容易囤積在腹部、腰部、臀部，變成肌肉量減少，漸漸形成「肌少型肥胖」，研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭的風險，比體態正常者高出42％。

許芷瑜指出，目前國際上對於肌少型肥胖，一般認定爲同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少；40歲後，每10年會減少大概8％肌肉量，肌肉流失，除了導致肌力不足，也更容易發胖，變成惡性循環。

根據一篇分析美國國家健康與營養調查（NHANES III）資料的研究指出，在非糖尿病的族羣中，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數，平均是正常體態者的1.99倍，在60歲以下族羣中，代謝異常情況更爲明顯，肌少型肥胖者的胰島素阻抗指數，甚至是正常體態族羣的2.2倍，未來衍生慢性疾病風險也明顯上升。另一篇則顯示肌少型肥胖組中約有43.8％的男性與14.6％的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高的族羣。

如何評估自己是否有「肌少型肥胖」？許芷瑜說，若出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加，就要提高警覺。另可使用皮尺量測小腿最寬處，若男性量得34公分、女性33公分，則有肌少症風險，建議進一步就醫檢查。

日常生活中許芷瑜建議，可從4項習慣調整改善。1、減少精緻澱粉，主食以適量全谷雜糧爲主。2、攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量爲每天1至1.2公克/公斤體重。3、適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。4、每週規律運動，建議每週2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。（更多精彩內容請下載《翻爆》APP）