疾控中心裁員，削弱應對流感、諾如、麻疹爆發能力
在短短几周內，特朗普政府就給美國疾病控制與預防中心（CDC）和公共衛生領域帶來了翻天覆地的變化。
從1月開始撤掉網站和關鍵公共衛生數據集起，特朗普政府就採取行動破壞已有的公共衛生基礎設施，這是其第二任期議程的一部分。
此外，政府已經開始大規模裁減聯邦公共衛生工作人員。截至週三，美國疾病控制與預防中心（CDC）和國立衛生研究院（NIH）約有5200名員工被辭退。美國疾病控制與預防中心（CDC）約10%的員工已被裁掉，並且還有進一步裁員的計劃。
作爲一名教學教授和公共衛生教育工作者，我和數以千計的其他衛生專業人員一樣，在整個工作過程中都依賴美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據和教育資源。
美國疾病控制與預防中心（CDC）的網站是我的學生和醫療從業者獲取健康信息的第一站，對於保護美國免受禽流感、新冠病毒（COVID - 19）等傳染病以及糖尿病、心臟病等非傳染性健康問題的侵害至關重要。
以下是對美國疾病控制與預防中心（CDC）爲保護美國人健康所做工作的簡要介紹，以及它可能會受到特朗普政府行動的何種影響：
削弱美國疾病控制與預防中心（CDC）的能力
在2月裁員之前，美國疾病控制與預防中心（CDC）僱傭了1萬多名全職員工，他們的崗位涵蓋公共衛生、流行病學、醫學、通信、工程等多個領域，以維持這一關鍵的公共衛生基礎設施。
這些中心在美國除了具有多種保護和促進公共健康的功能外，美國大量的研究都依賴疾控中心（CDC）的數據。
疾控中心從美國的50個州、海外領地以及哥倫比亞特區獲取數據，這些數據被整理成廣泛使用的數據庫，如美國國家健康與營養檢查調查（National Health and Nutrition Examination Survey）、美國國家健康訪問調查（National Health Interview Survey）以及行爲風險因素監測系統（Behavioral Risk Factor Surveillance System）。
特朗普第二個任期開始時，其中幾個數據集和疾控中心網站被移除了，雖然由於聯邦法院的命令，它們目前已經重新上線了，但這些重要的信息來源在未來是否仍可訪問並保持更新還有待觀察。
疾控中心還發布《發病率和死亡率週報》（Morbidity and Mortality Weekly Report），這使得能夠持續且及時地監測關鍵健康狀況。這些報告涵蓋廣泛的主題，包括野火、機動車事故、自閉症、哮喘、阿片類藥物、心理健康等等。
疾控中心在冬季通過其流感監測視圖（FluView）監測和報告流感傳播方面發揮着核心作用，這爲臨牀實踐以及公共衛生干預提供信息。
醫生們報告稱，由於數據缺失以及疾控中心工作人員被禁止對外交流，他們應對所見到的呼吸道病毒激增情況的能力受到了阻礙。
疾控中心著名的“疾病偵探”，即流行病情報服務處（Epidemic Intelligence Service）的成員，在最初超過一半的成員被告知將作爲2月14日大規模裁員的一部分被解僱後，在公衆的強烈抗議下似乎被保留下來了。
這個團隊是否能長期保持完好無損還有待觀察。人們越來越擔心，在美國禽流感和麻疹日益受到關注之際，國家傳染病監測團隊的改組將妨礙政府有效應對的能力。
美國疾病控制與預防中心（CDC）的歷史
1946年，美國疾病控制與預防中心（CDC）作爲美國公共衛生服務的一個小分支成立，它是二戰期間及之前在南部各州抗擊瘧疾取得成功的產物。其創始人約瑟夫·W·芒廷（Joseph W. Mountin）博士預想它將爲所有州服務，應對所有傳染病。
從那時起，美國疾病控制與預防中心（CDC）已經發展成爲美國首要的公共衛生組織，利用臨牀和羣體健康科學來減輕對國民健康的威脅。
在最初的40年裡，美國疾病控制與預防中心（CDC）助力根除了天花，並確定了軍團病、中毒性休克綜合徵和艾滋病（HIV）的病因。
近幾十年來，隨着美國主要的健康挑戰從傳染病轉變成非傳染病，該組織已經做出調整，擴大其範圍和優先事項以滿足不斷變化的公共衛生需求。
美國疾病控制與預防中心（CDC）還能夠在需要時迅速靈活調整並加大工作力度，以應對新的疫情爆發，這對於控制傳染病和防止疫情升級至關重要。
美國疾控中心（CDC）的全球影響力
美國疾控中心（CDC）認識到健康不是孤立的，所以也開展國際工作，緩解可能逐漸威脅美國健康的挑戰。
該機構積極應對某些地區的地方病，像結核病和艾滋病病毒（HIV）。它還應對新出現威脅（如埃博拉病毒和馬爾堡病毒病）引發的疫情。
美國疾控中心在應對新冠疫情（COVID - 19）時發揮了關鍵作用，它與世界衛生組織、國內衛生機構等協調，規劃並執行強有力的應對措施。
2024年，美國疾控中心與世衛組織合作，應對盧旺達持續數月的馬爾堡病毒疫情。平均而言，約半數感染馬爾堡病毒的人無法存活，因此早期發現和有效應對對於防止生命損失以及在疫情廣泛傳播前控制疫情至關重要。
1月20日，白宮宣佈唐納德·特朗普總統退出世衛組織的計劃。這一舉措進一步削弱了該國管理和減輕對美國民衆健康和國家安全威脅的能力。
世衛組織不僅在保護世界各地兒童避免因飢餓無謂死亡方面開展重要工作，還監測和應對傳染病。
美國一直是世界衛生組織（WHO）的最大捐助國，該組織約12% - 15%的運營成本來自美國。這意味着美國若不再提供支持，也會影響世衛組織應對國際公共衛生問題的能力。
正如新冠疫情（COVID - 19）所表明的那樣，對傳染病爆發的延遲應對會成倍地增加長期成本和後果。美國疾病控制與預防中心（CDC）和世衛組織之間已建立的關係將對它們在危機時期有效協調的能力產生何種影響，還有待觀察。
美國疾控中心在全球開展的工作有助於在疫情爆發並擴散到美國之前就將其阻止。
未來的醫療工作者隊伍受到威脅
過去80年建立起來的關係網所具有的影響力、靈活性、適應性以及堅實基礎，使美國疾控中心能夠迅速應對世界各地出現的威脅。這對保護健康非常重要，並且在全球和國家安全方面也發揮着至關重要的作用。
除了採取直接行動促進公共衛生之外，美國疾控中心還提供勞動力發展和培訓，以幫助在美國國內外建立持久的公共衛生基礎設施。由於經濟限制和疫情期間的社會壓力，這一點比以往任何時候都更加重要。
美國國內的公共衛生工作者隊伍已經大幅縮減，自2009年大衰退開始以來，由於經濟限制和疫情期間的社會壓力，已經減少了40,000名工作人員。美國疾控中心的勞動力發展工作有助於抵消這些趨勢。
甚至在新冠疫情之前，公共衛生工作者就稱職業倦怠和壓力的發生率很高，而疫情使情況更加惡化。聯邦工作人員數量的削減以及公共衛生項目資金的削減無疑將加劇這些壓力。
喬丹·米勒是亞利桑那州立大學的公共衛生學教授。