基孔肯亞熱防控全解析：從科學認知到行動指南

受訪專家：

北京大學人民醫院感染科主任、主任醫師  高燕

北京大學人民醫院感染科 主治醫師  王越

採寫整理：

北京大學人民醫院宣傳中心  鍾豔宇

2025年夏季，基孔肯亞熱疫情在全球多地暴發，我國廣東省佛山順德區等地出現輸入性傳播病例，這種由伊蚊傳播的急性傳染病以輕症爲主、以“劇烈關節痛”爲特徵，但其快速擴散能力引發廣泛關注。本文結合國家衛健委發佈會權威解讀，採訪北京大學人民醫院感染科專家，系統梳理公衆關切問題，助力科學防控。

基孔肯亞熱：從非洲到全球的“曲肢病”

首次發現：1952年的坦桑尼亞，因患者關節劇痛得名“曲肢病”（基孔肯雅意爲“彎曲”）。

全球擴散：20世紀60年代傳入東南亞，2025年法屬留尼汪島三分之一人口感染，歐洲多國出現本土傳播。

我國情況：1986年雲南首次分離病毒，2010年廣東東莞暴發首起社區疫情，2025年截止到目前，佛山順德累計報告超3000例。

疾病本質：病毒特性與傳播鏈

病毒特性：基孔肯亞病毒屬於披膜病毒科甲病毒屬，通過白紋伊蚊（花斑蚊）叮咬傳播。病毒在蚊體內繁殖需2-10天，叮咬感染者後，健康人潛伏期多爲3-7天。

傳染源：患者發病初期（7天內）血液含病毒，靈長類動物（如綠猴）也可能成爲宿主。

易感人羣：全人羣普遍易感，但老年人、慢性病患者及嬰幼兒感染後更易出現重症。

臨牀症狀：從發熱到慢性疼痛

急性期（發病1-7天）：突發高熱（39-40℃），伴寒戰、頭痛、肌肉痠痛；

軀幹、四肢及手掌出現紅色斑丘疹，伴瘙癢；典型症狀：手腕、腳踝等小關節劇烈疼痛，晨起時關節僵硬。

恢復期（數週至數年）：多數患者1-3周緩解，但約30%病例關節痛持續超6周，有的發展爲慢性關節炎。

從目前發病情況看，大部分爲輕者，有部分患者因關節痛影響走路，需要一定時間的康復。

防控核心：滅蚊、清積水、早診斷

政府行動。廣東全省啓動“防輸入、防擴散、防外溢”策略，佛山每日消殺重點區域；並發動羣衆“大掃除”，降低伊蚊密度；確診病例隔離治療，防止蚊媒二次傳播。

國家衛健委要求：Ⅰ類地區（廣東、海南等）實施“多病同防”，基層醫療機構對發熱伴皮疹、關節痛病例開展多病原核酸檢測；海關加強入境篩查，對疫區歸國人員發放《就診方便卡》。

個人防護“三件套”。做好物理和化學的雙重屏障。包括：

•穿衣：戶外活動穿淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露。

•驅蚊：安裝紗窗紗門，睡眠時使用蚊帳，暴露部位塗抹避蚊胺（DEET）或避蚊酯（IR3535）的驅蚊劑；遠離樹蔭、草叢等伊蚊活躍區，使用電蚊拍、蚊香液輔助滅蚊。

•環境：每週清洗水培植物容器，加蓋儲水設施，避免積水，以防蚊卵孳生；庭院樹洞、竹筒用沙土填平；密封處理一次性飯盒、塑料袋等，防止成爲小型積水容器。

治療原則：對症爲主，積極處理

臨牀治療原則——

輕症處理：退熱優先使用對乙酰氨基酚，避免阿司匹林（有出血風險）；止痛：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解關節痛；止癢：爐甘石洗劑或抗組胺藥。

重症預警：持續高熱超72小時、意識改變、出血傾向需立即住院。

王越醫生強調：“佛山病例中僅個例因基礎疾病加重轉診，總體預後良好，但需警惕慢性疼痛對生活質量的影響。”

專家解讀：疫情趨勢與公衆誤區

國家衛健委發佈會核心觀點：

•疫情不會人傳人：基孔肯亞熱僅通過伊蚊傳播，無直接人傳人的證據；

•輸入性風險持續：全球119個國家和地區存在傳播，我國需嚴防“旅遊季”歸國人員輸入。

常見誤區解析

•誤區1：“基孔肯亞熱=登革熱”

真相：兩者均由伊蚊傳播，但登革熱以出血傾向爲主，基孔肯亞熱以關節痛爲特徵。

•誤區2：“滅蚊藥使用越多越好”

真相：應優先清除孳生地，過度使用殺蟲劑可能導致蚊蟲抗藥性。

•誤區3：“感染後終身免疫”。

真相：康復後可獲得持久免疫力，但病毒變異可能導致再次感染。

行動倡議——

•立即檢查家中陽臺、庭院，清除所有積水容器；

•境外旅居史者出現發熱、關節痛，主動告知醫生並檢測；

•積極參與社區滅蚊行動，共建“無蚊”環境。

基孔肯亞熱的全球蔓延，再次敲響蚊媒傳染病防控的警鐘。通過政府主導的“環境整治-監測預警-臨牀救治”三級防控體系，結合公衆“清積水、防叮咬”的主動參與，我們完全有能力遏制疫情傳播。患者出現發熱等相關症狀，應到綜合醫院發熱門診就醫，早診斷早治療是救治的關鍵。