戶外小心蛇出沒！被毒蛇咬傷怎麼辦？

新華社海口6月4日電 題：戶外小心蛇出沒！被毒蛇咬傷怎麼辦？

新華社記者趙穎全、陳凱姿

春夏季節，蛇類進入活躍期。隨着我國環境保護力度不斷加大，曾經多棲息于山林、荒野、農村的蛇類，如今在不少城市中也經常出沒，導致蛇傷事件頻繁發生，不得不防。

資料顯示，蛇咬傷是我國常見動物致傷疾病，每年蛇咬傷病例數百萬，其中被毒蛇咬傷人數爲10萬至30萬。

海南省人民醫院急救中心副主任歐陽豔紅提到，被蛇咬後可致局部組織破潰、出血，乃至引起傷者全身過敏反應甚至出現過敏性休克。傷口可能繼發破傷風等感染，在無干預情況下重症破傷風病死率接近100%。更嚴重的是，如被毒蛇咬傷，其血液循環毒素、神經毒素、細胞毒素或混合毒素等可造成人全身中毒反應甚至死亡。

遭遇毒蛇咬傷，該如何正確應對呢？

三亞市中醫院創傷中心主治醫師李暢認爲“應急處理是關鍵”。他說，被蛇咬後應儘量避免劇烈活動以免加快血液循環。在撥打120急救電話的同時，儘可能記住蛇的基本特徵，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，最好能拍攝到致傷蛇的照片，現場不要企圖捕捉或追打蛇，以免二次被咬。如果蛇咬住不放，可用身邊合適的工具促使其脫離。等待急救間隙，可摘掉受傷部位的戒指、手鐲、腳鏈等受限物品，防止因後續肢體腫脹導致無法取出而加重傷害。

李暢同時提醒，被蛇咬傷後應保持受傷部位低於心臟水平以下。若經專業人士確認爲無毒蛇咬傷，且創口較小，可用流動清水清洗傷口並諮詢醫院是否需要就醫。若患者感覺噁心、意識喪失、呼吸心搏停止，要立即側臥或開展心肺復甦，不建議用止血帶結紮，用刀切割傷口，以及嘴吸、冰敷或燒灼傷口，更不能飲酒或採用民間迷信方法等未經證實或不安全的急救措施，要儘快到安全處等待救援或立即前往附近醫療機構。

“專業醫務人員在救治時一般會仔細觀察傷口形態，留取患者血標本備檢，並根據情況進行生命體徵監測，必要時進行抗過敏、抗感染治療。”歐陽豔紅表示，目前針對眼鏡蛇、五步蛇、銀環蛇、蝮蛇等幾種典型蛇毒，部分醫院儲備了相應的抗蛇毒血清。因此，在條件允許的情況下，患者應去儲備了血清的醫療機構，以免耽誤病情。

海南醫科大學第一附屬醫院急診和創傷外科副主任袁偉表示，抗蛇毒血清含有特定蛇毒成分抗體，是目前最常用的能特異性中和體內遊離蛇毒、阻止其繼續損害器官的“解藥”，但不同的毒蛇咬傷一般需選擇不同的血清治療。例如，抗蝮蛇血清對眼鏡蛇毒效果很差甚至無效。而是否使用、使用何種、劑量多少，需由專業醫生綜合判斷。

預防遠勝於救治。專家提示，出行時應提前充分了解環境，身處蛇類活躍區域如草叢、樹林、溪邊、石堆等環境中時，應仔細觀察，時刻保持警惕。進入可能有蛇的區域，最好穿高幫厚實的鞋靴和長褲，行走時可用長棍或手杖“打草驚蛇”。儘量避免夜間在可能有蛇出沒的地方活動。其次，要謹慎選擇戶外休息地，不主動招惹蛇類。由於蛇的種類較多且分佈差異性較大、患者傷情複雜、蛇毒毒理機制多樣、基層醫療救治條件有限，廣大民衆無論在何種場景均應提高安全防範意識。（完）