後代男性易罹癌、不能預防早產!食藥署廢止3婦科藥許可證
▲食藥署廢止3張含己酸羥孕酮成分藥品藥品許可證。(圖/示意圖,與本案無關/翻攝自pixbay)
記者趙於婷/臺北報導
衛福部食藥署今公佈廢止3張含己酸羥孕酮(hydroxyprogesterone caproate)成分藥品許可證,包括「確普榮注射液、臺裕已醯羥化黃體素注射液、普寶胎注射液125毫克/毫升」,因臨牀效益及風險再評估未通過,且有臨牀流行病學和回溯性研究發現,易導致後代男性罹癌,預計於115年1月廢止藥證。
Hydroxyprogesterone caproate 爲人工合成的黃體素,目前我國覈准適應症爲無月經、痛經、月經困難、機能性子宮出血、無卵性卵巢失調、黃體機能不全的不妊症、先兆性流產、切迫性流產、習慣性流產。
但根據流行病學研究發現於懷孕早期暴露於17-OHPC成分藥品,可能增加男性後代罹患癌症風險,且臨牀研究發現17-OHPC不具有預防早產臨牀效益。另目前美國、英國、加拿大、澳洲等國家已無核準17-OHPC成分藥品藥證;歐盟經回顧研究,重新評估17-OHPC風險與臨牀效益,於113年6月決議暫停販售;日本於仿單「禁忌處」處刊載「禁用於孕婦或有懷孕可能性之女性」。
食藥署藥品組研究員祁若鳳指出,最近有臨牀流行病學和回溯性研究發現,懷孕早期接觸17-OHPC,可能會增加男性後代未來罹患大腸癌和前列腺癌的風險,現在陸續有些國家都暫停販售,經國內委員會討論,也決議在115年廢止,目前國內核準含hydroxyprogesterone caproate成分藥品許可證共3張,皆爲處方藥,近2年健保處方用量約200支,廠商提供銷售量爲 40萬支,多爲自費。
祁若鳳表示,目前國內尚有天然黃體素成分藥品,共16張可作替代,如口服制劑4張,也可陰道途徑給藥、陰道塞劑共4張,僅陰道途徑給藥和注射劑共8張。