孩子常把電視和手機音量開很大，家長要篩查這個病

長沙晚報掌上長沙7月24日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 龔巍 朱文青）你知道聽骨鏈嗎？它是人體中最小的一組骨頭，藏在耳朵裡，它若是“長歪”，被稱爲聽骨鏈畸形，會導致聽力減退。今年19歲的朱雲軒（化名），自6歲左右出現無明顯誘因的雙耳聽力減退，輾轉多地就醫，均未能明確原因。就在本月，結束高考後的朱雲軒在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）耳鼻咽喉頭頸外科首席專家馮永教授的診治下，查明病因爲“先天性聽骨鏈畸形、聽骨鏈中斷”，通過植入人工聽骨，替代中斷的聽骨，術後朱雲軒右耳聽力明顯提升。馮永今日表示，家長如果發現孩子從小聽力不好，要引起重視，帶孩子及時就醫。

據瞭解，家住衡陽的朱雲軒自幼出現雙耳聽力減退，輾轉就醫一直未能明確診斷。因尚能維持語言交流和學習，未進行特殊干預，但本人及家屬一直未放棄就醫。

今年初，經過多方打聽，家人找到長沙市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科首席專家馮永教授，於是帶着孩子來就診。通過完善聽力學檢查，發現患者“雙側對稱性傳導性聽力下降”。馮永建議其住院進行手術探查，由於臨近高考，患者及家屬在與醫生溝通商量後決定，待高考結束後再接受治療。7月15日，結束高考的朱雲軒在家人陪同下，來醫院接受手術探查。

入院後，主治醫師龔巍迅速爲患者完善術前檢查及準備，以及右耳探查手術。通過耳內鏡下手術探查，發現患者爲先天性聽骨鏈畸形，具體爲砧骨發育畸形，導致聽骨鏈中斷，因中耳傳音結構異常從而表現爲傳導性聽力下降。隨後，馮永教授團隊爲患者植入人工聽骨，替代中斷的聽骨。

術後5天，朱雲軒在醫護團隊的精心治療下順利康復。經檢查右耳聽力較術前明顯提升，因術後外耳道仍有較多填塞物，他表示非常期待3周後清理完填塞物後聽力的恢復情況，並表示如果聽力恢復良好將盡快完成對側手術。

馮永介紹，聽骨鏈是位於中耳內的一組微小骨骼，由錘骨、砧骨和鐙骨組成的“鏈條”，它們相互連接，將聲波從鼓膜傳遞到內耳。先天性聽骨鏈畸形，是胚胎髮育異常導致的聽骨鏈結構缺陷，主要影響聲音傳導，表現爲傳導性耳聾，可爲單側或雙側聽力減退，部分患者同時可伴有其他耳部畸形表現。

有些家長髮現小孩從小聽力不好，上課聽不清，在家經常把電視和手機的音量開得很大，因爲小孩一直沒有耳痛等症狀，又能基本正常學習及交流，因此很多家長沒太在意，導致早期發現及診斷較爲困難。其實，這時需要儘早去醫院就診，除了排除中耳炎和感音神經性耳聾外，還要留意孩子是否患上了先天性聽骨鏈畸形。

對於明確診斷出傳導性聽力下降的患者，應及時完善專科檢查評估。對於考慮聽骨鏈畸形的患者，應儘快完善顳骨高分辨CT檢查。因聽小骨結構十分精細，對於顳骨高分辨CT尚不能明確的患者，則應及時溝通手術治療方案，積極進行鼓室探查手術，如果經探查手術明確診斷爲聽骨鏈畸形，通過人工聽骨植入手術，患者多能獲得較好的聽力恢復，能改善其日常聽力與交流，顯著提高生活質量。

【作者：楊蔚然】 【編輯：肖彪】

長沙晚報社