海南控制看病費用：醫療水平“提上去”，住院花銷“降下來”

來源：中國新聞網

中新網海口4月28日電 (記者 王子謙)正在海南瓊海旅居的候鳥老人宋女士，近期在瓊海市人民醫院完成左膝關節的置換手術。“手術很成功，到目前爲止花費16000多元，這個費用在我們承受範圍之內。”家屬楊先生告訴記者。

老家在北京的宋女士，爲什麼在海南縣級三甲醫院接受一臺大型手術？楊先生說，瓊海市人民醫院運動醫學科擁有國內頂尖專家，實力有保障，住院花銷又低於其他地區，所以選擇了就近就醫。

次均醫藥費用是衡量患者費用負擔水平的重要指標。近年來，爲解決醫療機構“看病難、看病貴”問題，海南持續提升基層醫療水平，同時嚴控次均醫藥費用的不合理增長。

2023年以來，海南省衛生健康委員會將“減輕患者就醫負擔”納入民生實事一體推進，明確控費目標及工作任務，嚴格督促各公立醫療機構落實推進臨牀路徑管理等持續控制醫療費用不合理增長8項舉措，規範醫療服務，着力消除醫療費用中的不合理成分。

“醫院近年來增加臨牀路徑管理病種，鼓勵和規範開展日間手術，還健全了對醫務人員用藥、檢查等醫療服務行爲的考覈制度。”瓊海市人民醫院黨委書記王會鎮向記者介紹，爲降醫療費用，醫院強化集中帶量採購藥品使用，加強自費藥品管理，促進合理用藥、合理治療。

“耗材從9500元降至6000餘元，磁共振由523元降至410元，術前抽血檢查減少400多元，術後理療每天少花費數十元。”瓊海市人民醫院運動醫學科副主任張曉芳說，在宋女士的治療過程中，取消了一些不必要的檢查。例如，糖化血紅蛋白和尿常規曾是必查項目，“現在先測血糖，血糖不高就不測糖化血紅蛋白。過去的尿常規包括常規檢查和化學分析，現在分步做，如果尿常規有問題才做化學分析。”

記者瞭解到，海南省積極推進臨牀路徑工作，針對常見病、多發病制定臨牀路徑標準診療流程。海南省人民醫院白沙黎族自治縣分院(簡稱白沙分院)明確每個診療階段的檢查項目、治療方法、用藥選擇以及住院時間等，確保醫療服務的一致性和可預測性。不斷加強對醫務人員醫療行爲規範性的監督管理，目前該院臨牀路徑管理病種覆蓋率達到80%以上。

在白沙分院，患者王先生長期在推拿康復科進行腦梗後的康復治療，醫院以標準診療流程爲患者節省開銷。家屬吳女士說，在康復就醫過程中取消了一些重複的非必要項目檢查，藥品也都是在醫保名單中的國產藥，“費用清單上每一筆花銷都非常清楚，一個療程20天，自費部分只有300多元。”

白沙分院重症醫學科副主任黃琳惠感受到降低醫療費用帶來的變化，“在急危重症患者的救治過程中，我會更合理選擇檢驗檢查手段，選擇性價比高的集採藥品，在保證療效的同時控制成本。費用的下降，也會讓患者更加願意配合醫生進行診療。”

記者從海南省衛生健康委員會獲悉，通過一系列措施，海南省公立醫院控制醫療費用不合理增長工作成效明顯，次均住院費用持續下降，人均衛生總費用持續低於全國水平。截至目前，海南公立醫院次均住院費用連續兩年低於全國水平。

“在醫療費用下降的同時，我們持續提升醫療服務水平。”白沙分院院長王開瓊對記者表示，醫院正通過人才培養、引進先進技術設備、優化醫療服務流程等多種措施，加強醫療技術、服務能力的提升，進一步健全診療科目，加強縣域常見病、多發病診療能力，做到“小病不出縣”。(完)