關於健康壽命的論點是一個經濟論點

本週，超過 2500 名與會者和 175 多位演講者齊聚沙特阿拉伯利雅得，參加赫沃利翁基金會的第二屆全球健康壽命峰會（GHS）。該活動由這家全球非營利組織主辦，正在探索推動和加速健康壽命生態系統發展所需的途徑和框架。

在短短三年內，赫沃利翁基金會已成爲世界上最大的衰老生物學和新興健康壽命科學的慈善支持者，向該領域投入了超過 4 億美元。通過其全球健康壽命峰會，它也已成爲全球健康壽命生態系統的主要召集者和催化劑。

從深入瞭解重塑該領域的研究和技術，到探索健康壽命投資前景和融資機會，赫沃利翁的 GHS 2025 正在舉辦將塑造健康壽命未來的討論和行動。赫沃利翁基金會還將發佈其第二版《全球健康壽命報告》，這是全球關於健康壽命科學、技術、投資和政策狀況的主要出版物之一。

Longevity.Technology：在赫沃利翁全球健康壽命峰會之前繼續我們的訪談系列，今天我們爲您帶來對新加坡國立大學醫學教授安德烈亞·邁爾的訪談。作爲健康壽命方面的權威，邁爾專注於利用老年科學研究和精準老年醫學的進展來延長全民的健康老齡化。作爲 2025 年赫沃利翁全球健康壽命報告研究的一部分，我們與邁爾坐下來探討她對健康壽命科學和醫學的看法。

在從國家層面爲健康壽命進行闡述時，邁爾指出，政府開始體會到基於照顧病人的醫療保健系統所帶來的“困擾”。

她說：“他們在醫療保健方面的支出持續增多，然而其人口的健康壽命卻並未增長。”

健康壽命的經濟學

邁爾以新加坡爲例說道，五年後，這個城市國家將會被視作一個“超級老齡化”國家，原因是其 22%的人口將達到 65 歲及以上。

她說：“在諸如新加坡這樣的國家，健康方面的論點之外，通常還存在經濟方面的論點。”

如果人口出現老齡化，即便健康壽命穩定，疾病的患病率也可能會更高。這就引發了一個問題。

這意味着以健康壽命爲重點的護理需求更大，以便讓老年人能夠有意義地參與到社會領域當中，包括勞動力市場。畢竟要管理國家，所以歸根結底還是與經濟相關。

據邁爾所言，政府開始傾聽有關健康壽命的論點，並且首次付諸行動。

她說：“這是一個財務方面的論點，不單單是因爲醫療成本，其涵蓋範圍要廣泛得多。這關係到生產力，關係到讓人們保持健康，從而能夠有意義地發揮作用。”

定義健康壽命是關鍵

邁爾說，當然，在醫療保健真正以健康壽命爲重點之前，還有很長的路要走。部分挑戰在於對健康壽命的實際含義缺乏明確的定義和共識。

她說：“作爲一名醫生，當我談及健康壽命時，我所指的是沒有與年齡相關疾病的生命持續時長。”

現在政府開始探討他們所採用的是何種定義，通常採用的是沒有身體限制的年數這一定義。但目前正在使用各種各樣的定義。

但邁爾表示，爲了確保該領域的清晰明確，當下正在進行正確的對話。

“長壽領域的衆多貢獻者正在彼此交流，在我看來，這是首要且最爲重要的一步，”她說道。

我們當下正在給這個領域下定義。我們正在明確健康壽命的內涵以及如何將其付諸實踐。我們正在闡釋衰老的生物標誌物究竟是什麼。我們正在界定健康長壽醫學，其當下也被稱作精準老年醫學，同時我們也在明確老年診斷學和老年治療學的概念。

邁爾指出，該領域能夠迅速發展極爲關鍵，原因在於消費者對健康壽命的認知和興趣與日俱增。

“人們如今明白了這樣一個道理，即在衰老的過程中，他們必須爲自身的健康進行投入，”她講道。

民主化需要謹慎

由於健康壽命和獲得健康長壽醫學目前被許多人視爲只有富人才能負擔得起的奢侈品，因此要求服務獲取民主化的呼聲越來越高。雖然邁爾原則上同意，但她說該領域首先必須證明如何首先在臨牀和財務上有效地增加健康壽命。

“如果您審視一下當下所提供的大多數診斷和治療手段，它們都屬於‘點菜式’的，99%的人都負擔不起，”她說道。

“健康壽命必須從‘點菜式’的模式轉變爲循證醫學，之後才能夠在極爲廣泛的範疇內做好民主化的準備。我們必須建立基於證據的精準老年醫學，將衰老作爲優化健康的目標之一，並且應該針對個人的需求做到精準。”

憑藉邁爾以及和她類似的人的工作，新加坡正在推動該領域朝着構建這一生態系統的方向發展。

“我們在一家公立資助的醫院開設了一家健康長壽醫學診所，”她說。“轉化老年科學研究正在推動創新，並將其運用到臨牀護理當中。當下還沒有衆多既定的方案——臨牀科學家正從高質量的研究裡知曉哪些有效，哪些無效。”

未來取決於教育

據邁爾所言，未來十年將會是一條“巨大的學習曲線”，用於微調診斷和干預手段，以優化健康狀況和健康壽命。

“‘通過在網絡中合作，我們將明確怎樣才能以最佳方式向公衆提供健康長壽醫學，’她說。‘在當下這個時候，還沒有人能夠宣稱已經構建了一個臨牀有效且具備成本效益的框架。’”

教育是構建健康長壽醫學的關鍵組成部分，邁爾長久以來一直處在關於如何達成這一目標的討論的前沿。

“‘爲了讓健康長壽醫學發揮效用，我們需要能夠在臨牀實踐中運用證據的醫療保健專業人員，’她說。‘這絕對不單單取決於醫生——這是多學科的。我們必須培養能夠爲衆多人羣服務的個體。在我看來，我們需要確立一個基礎課程，培訓首批教師，然後讓他們去教導下一批教師，與此同時，我們需要公立資助的醫院構建關於教什麼以及如何將其引入臨牀實踐的證據基礎。’”

“與此同時，需要開展的是規模更大的試驗，在這類試驗中，把當前的醫療保健與健康長壽醫學護理加以比較，期望我們能表明存在商業案例——不光我們具備臨牀療效，而且我們還具備成本效益。我們得證明我們能夠延長健康壽命，並且它還得具有成本效益。”