骨質疏鬆，別耽誤

“媽，您年輕時可有1米68呢!”整理舊相冊的小語突然驚呼。照片上的母親身姿挺拔，與現實中佝僂着背的母親判若兩人。

“現在不行啦——年紀大啦，縮個兒了。”小語母親略顯惋惜。

這個令人心酸的“縮個兒”現象絕非個例。“‘縮個兒’是骨質疏鬆發出的警報，”北京協和醫院內分泌科主任醫師夏維波說，“目前我國骨質疏鬆症患病人數約爲9000萬，其中女性約爲7000萬。”骨質疏鬆症正在威脅公衆健康。

“如果身體是一棟房子，那麼骨頭就是房樑。”夏維波說。骨質由負責吸收骨基質的“破骨細胞”和合成骨基質的“成骨細胞”共同參與調節。他們就如同“拆遷隊”和“建築隊”：破骨細胞分解舊骨，成骨細胞構築新骨。“一拆一補”的過程中，骨質就得到了更新，身體的“承重牆”也越發牢固。然而，隨着年齡的增長，這場博弈逐漸失衡，當“拆遷隊”的積極性和工作量遠遠大於“建築隊”時，承重牆將變得千瘡百孔，不堪一擊，形成骨質疏鬆症。

這場博弈中，女性絕經後雌激素銳減，導致“拆遷隊”佔據優勢，加之各類因素疊加，更受骨質疏鬆的“偏愛”。一般情況下，女性的骨骼結構通常較小，峰值骨量與男性存在顯著差異。並且妊娠、分娩、哺乳、絕經因素都會導致女性骨量的流失。國家衛健委公佈的首箇中國骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示：我國50歲以上女性骨質疏鬆症患病率爲32.1%，女性患病率是男性(6.0%)的5倍多。65歲以上女性的骨質疏鬆症患病率更是達到51.6%。

但骨質疏鬆，這位“靜默的殺手”，因其早期徵兆不明顯，往往被忽視。若不及早發現並治療，會導致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形，患者容易在輕微外力下骨折，甚至可能引發急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一系列疾病風險。髖部骨折尤其兇險，發生後1年內死亡率高達20%，倖存者中半數永久殘疾，生活質量斷崖式下跌。

那麼，該如何在早期及時發現並預防骨質疏鬆呢？

“合理的營養和增強抗阻、力量鍛鍊可以促進骨骼強健。”夏維波提示，負重運動和力量訓練對骨骼健康最爲有益，舉、推、跑、跳以及“登臺階”等方式可使骨骼更加強健；同時，建議保持均衡膳食，攝入足夠的鈣、蛋白質、維生素D、維生素K等營養素。

此外，體重也是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素。“人們往往認爲，體重過輕的人更容易骨質疏鬆。”夏維波介紹說，“但越來越多的研究表明，低體重和過度肥胖都會對骨骼健康造成不利影響。”人體在健康體重或體重適度增加時，體重與骨密度呈正相關。體重過低是骨質疏鬆和脆性骨折的重要危險因素，但體內脂肪含量過高時會導致骨轉換失衡，增加骨質疏鬆風險。與此同時，超重、肥胖人羣由於行動靈活性受限，在骨質疏鬆的情況下，更容易發生跌倒，導致骨折風險明顯增加。因此，營養均衡、適度運動都有利於避免骨質疏鬆。

專家指出，骨質疏鬆症任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。從生活中的小習慣開始，平時付出一些小成本，就能讓晚年生活的幸福自由，多一份保障。(作者 崔興毅 孫聞陽)