高溫及空污 衝擊心血管健康

臺師大、保誠人壽14日發佈《氣候變遷與健康調適白皮書》。（林周義攝）

全球暖化帶來的氣候變遷肆虐全球，全臺第一份民間《氣候變遷與健康調適白皮書》出爐。過去22年，全臺急性心血管疾病的就醫人數平均每年296萬人次，就診高峰落在6～8月。當氣溫升高至攝氏27度以上，特別接近31度時，全臺各區的就診率皆上升，而二氧化氮（NO2）是提高急性心血管疾病發作風險的關鍵。建議年長高危險族羣減少在車流多的時間外出。

臺師大及一家壽險公司共同做此一研究。臺師大地球科學系教授陳卉瑄說，研究團隊將臺灣本島分爲5區域，分別是北北基宜、桃竹苗、中彰投、雲嘉南高屏及花東地區。當日均氣溫在攝氏13～27度之間時，全臺各區就診率變化不大，但當氣溫升高至27度以上，特別接近31度時，全臺各地區的就診率皆上升。而65歲以上就診率比50～64歲高2.4倍，更是18～29歲族羣的417倍。

爲了解哪些環境條件會提高急性心血管疾病的發作風險，研究團隊建立預測模型，發現空污關聯性最高，其中又以氮氧化物最爲關鍵。陳卉瑄表示，二氧化氮（ NO2）進入人體，會分解爲亞硝酸與硝酸，產生大量活性氧，造成細胞膜脂質氧化、自由基累積，引發血管發炎、內皮細胞損傷，進而干擾心臟自律神經調節，建議長者別在車流多的時間外出。

新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣則表示，極端氣候會造成血管收縮不正常、水分不正常流失，導致心跳加速，血液流動有問題，尤其三高患者在高溫、低溫時要特別小心。

至於氮氧化物，鍾伯欣說，目前沒有證據顯示司機等族羣會因廢氣的暴露，而容易出現心血管疾病，較相關的應是吸菸。吸菸會產生氮氧化物，對吸菸者、吸二手菸者都會有影響，增加心肌梗塞風險。近期政府開放加熱煙，作爲醫師絕對反對，他提醒民衆，任何形式的煙品都對健康有害。