高度近視、三高恐增青光眼風險 醫籲40歲以上定期篩檢

高度近視、三高恐增青光眼風險，醫籲40歲以上定期篩檢。（示意圖：shutterstock／達志）

青光眼患者持續攀升，根據健保署資料，臺灣目前約43～45萬人接受治療，醫師示警，這只是「冰山一角」，青光眼初期症狀不明顯，大部分患者並未察覺，就醫時視神經已受損嚴重，呼籲40歲以上民衆、有家族病史、高度近視、三高患者等高風險族羣，應每年定期篩檢，早期發現早期治療。

59歲的許小姐，長年投入新聞工作，每天盯着螢幕、處理大量資料，雙眼常感到疲憊、模糊，原本以爲只是老花眼、用眼過度，直到3年前視線越來越霧、眼睛疼痛，就醫才發現左上、右上視野已開始壞死，視神經受損達中度，被醫師告知「不積極治療，幾年內會失明」，確診青光眼。

醫師提醒，40歲以上民衆、有家族病史、高度近視、三高患者等青光眼高風險族羣，應每年定期篩檢，早期發現早期治療。（李念庭攝）

臺灣青光眼關懷協會理事長呂大文表示，青光眼又被稱爲「視力小偷」，惡化速度如雪球效應。許多病人等到視野缺損、影響生活才察覺，就醫時視野已損失3分之1以上，往往已進入中重度階段。研究指出，青光眼患者發生交通事故機率高出65％、跌倒風險增加38％、骨折風險高出31％。

長庚醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立說明，青光眼是視神經退化疾病，大部分原因是眼壓太高而傷害視神經。受到人口老化、健檢普及、3C產品依賴性提升、高度近視比例增加等因素影響，我國青光眼患者持續上升。

根據流行病學研究，50～80％青光眼病例仍未被診斷。陳賢立指出，青光眼最常見症狀就是「沒有症狀」，至少有一半以上病人不知道自己有青光眼，要早期發現、早期治療，關鍵在於「固定篩檢」。

青光眼高風險族羣包括高齡、有家族病史、高度近視（600度以上）、高眼壓、三高患者等，尤其直系血親有青光眼，罹患機率多7～9倍，陳賢立呼籲，高風險族羣應每年定期檢查，「青光眼雖不可逆，但可以透過治療穩定控制」。

臺大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉說明，青光眼依據視野檢查（MD值）可分爲輕、中、重度，目前多以點眼藥水治療爲主，可能以雷射輔助，若進展到中度以上，透過眼藥水仍無法良好控制眼壓、服用藥物出現副作用，或眼壓控制良好視野卻持續惡化，就會建議手術治療。

許多患者對手術存有疑慮，蘇乾嘉指出，近年新興的微創手術，相較於傳統手術，安全性大幅提升，能有效降低眼壓，且傷口小、恢復快，可協助中度青光眼患者提早接受手術，延緩病程。她也提醒，眼壓並非唯一診斷標準，更要搭配視神經與視野檢查，根據變化掌握病情。