腹脹1周驚見3公分魚刺！醫曝3族羣要當心

嘉市聖馬爾定醫院醫師羅清池爲病患檢查、治療。（聖馬爾定醫院／廖素慧嘉市傳真）

60歲吳先生7月間持續1周腹脹與胃口不佳，以爲是胃疾復發，到嘉義市聖馬爾定醫院求診，腸胃肝膽科醫師羅清池問診、觸診後認爲不尋常，胃鏡檢查驚見一根約3公分長的魚刺刺入胃壁已化膿，以內視鏡將魚刺夾出治癒，提醒年長者、糖尿病、手術病史者要注意。

羅清池指出，吳先生雖無明顯腹痛，但觸診壓痛與長期食慾不振，疑似有感染或阻塞，透過胃鏡檢查出長約3公分的魚刺，若再延誤，魚刺恐導致胃穿孔、腹膜炎甚至敗血症，後果不堪設想。

羅清池提到，臨牀上，腸胃裡常見魚刺、牙籤、小骨頭等尖銳異物，萬不可忽視，文獻指出，約35％尖銳異物會穿刺腸胃黏膜，造成穿孔、出血或膿瘍。

胃壁厚實，穿孔發生率不像食道與小腸高，但一旦發生，不易察覺，特別是年長者、糖尿病或有手術病史者，且非典型症狀，容易延誤就醫，但未即時處理，感染擴散至腹腔，可能造成敗血症、膿瘍，甚至需要開腹手術清創。

羅清池強調，多數魚刺穿刺案例，病患常沒感覺吞入異物，醫師的判斷力就很重要，吳先生就是一例，以內視鏡及時取出異物，避免開刀之苦，關鍵就是醫師臨牀警覺與即時處置。

聖馬醫院表示，羅醫師也曾在執行大腸鏡時，意外發現魚刺卡在升結腸壁，病患主訴長期右下腹隱痛，但X光與超音波檢查皆無異常，經內視鏡檢查才發現魚刺嵌入腸壁，而有研究指出，魚刺最常卡在食道與胃部，進入結腸者不到2％，異物能穿越胃腸三大狹窄關卡（賁門、幽門、迴盲瓣）並嵌入升結腸，極爲罕見。

提醒民衆，「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」，是預防異物穿刺最好的方法，萬一不慎吞入異物，切勿用飯菜硬吞下去，只會越吞越糟糕，應儘速就醫。