婦人罹患「竊血癥候羣」！雙手血壓差距大 醫曝伴隨2症狀要小心

一婦人因竊血癥候羣，出現頭暈的情況。（示意圖，Shutterstock／達志）

有名中年女性多年來都有頭暈的症狀，即便多次求醫，相關情況也沒有改善，員榮醫院心臟外科主任賴金湖收治後，發現她是洗腎患者，經過血管攝影，能看到其鎖骨下動脈開口處近乎全被阻塞，確認爲「鎖骨下動脈竊血癥候羣」，而且比對兩手血壓，差距達30mmHg。他提醒，若伴隨頭暈和手部無力的情況，就要多加註意。

據《ETtoday新聞雲》報導，賴金湖指出，頭部的血液是由左右兩側的頸動脈和後方的脊椎動脈供應，正常情況下，血液會由心臟向遠端流動，而罹患鎖骨下動脈竊血癥候羣的人，由於鎖骨下動脈近端阻塞，所以左側腋下動脈和左側椎動脈出現血流量不足。

賴金湖表示，該名女性頭暈多年，原本以爲是洗腎後遺症，但近期洗腎出現血流不足的情況，在超音波檢查後，發現她有腋下靜脈狹窄的情況，安排血管攝影，觀察到患者鎖骨下動脈開口處近乎完全阻塞，後續以導管微創血管成型術並置放支架，成功解決她持續多年的頭暈。不過該名患者也提到，自己觀察兩手血壓，差距達30mmHg，賴金湖稱，如果兩手血壓超過20mmHg就要多注意，且還出現手部無力跟頭暈，就要高度懷疑可能罹患鎖骨下竊血癥候羣。

另外長慎醫院衛教文章過去也曾提到，竊血癥候羣是因爲洗腎血管將動脈與靜脈直接做橋接手術的非正常生理現象，原本該從心臟流到手指的血液，半途中經過在上臂或前臂的動靜脈廔管手術部位一部分的血液跑去洗腎血管，造成流到手指的血液變少。

該文章進一步指出，當遠端手指的血流不足，就會造成不同嚴重程度的症狀，輕微的症狀如手麻，可經由藥物控制或熱敷保暖達到緩解，嚴重的症狀如劇烈疼痛 甚至手指缺血壞死，必要時須及早做血管手術，來改善遠端手指血流。