肺癌連21年居癌症死亡首位！專家齊呼「早篩早治」

肺癌已連續21年居癌症死亡人數首位，癌症希望基金會今天邀集國內肺癌防治權威，共同呼籲肺癌早期篩檢、精準診斷、早期治療。（王家瑜攝）

根據衛福部十大死因統計，肺癌已連續21年居癌症死亡人數首位，佔癌症死亡總人數1／5，且肺癌發生人數、死亡率均爲所有癌症之最，成爲「健康臺灣」願景能否實現的關鍵指標。癌症希望基金會今天邀集國內肺癌防治權威，共同呼籲肺癌早期篩檢、精準診斷、早期治療。

我國自2022年7月起率先全球，針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供公費肺癌篩檢，今年起再擴大篩檢對象。中央研究院院士楊泮池指出，對比篩檢計劃前後，第4期病患從50％降到7％，第1、2期病患從33％增加到78％，肺癌診斷期別已顯著翻轉，研究也顯示篩檢帶來的轉變預期可降低53％肺癌死亡率。

臺大醫院外科部主任陳晉興指出，目前乳癌、大腸癌都以年齡作「普篩」，而患者人數更多的肺癌，卻受限於預算而僅供高風險族羣。他建議針對50到65歲族羣全面提供篩檢，因爲這年齡層是最具有家庭生產力的，如果篩檢無異常，每5年一次即可，不用像高風險族羣每2年篩一次。

多項研究證實，有基因突變者的復發及轉移風險，明顯高於無基因突變者。臺灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒，早期肺癌病人應及早進行基因檢測，讓醫療團隊能量身訂製最適切的治療方案，包括手術、標靶或免疫等輔助治療。

目前晚期肺癌基因檢測和精準治療已被廣泛重視，且納入健保給付，陳晉興分析，臺灣超過一半的肺腺癌病人帶有EGFR基因突變，第1B至3期術後仍有45％到76％的復發機率，因此針對高復發風險的病患，更須積極追蹤、有效的輔助治療支持，呼籲政府前瞻性的將健保資源重心逐步轉向早期肺癌。

癌症希望基金會董事陳志毅表示，欲提升肺癌防治成效，須聚焦於早期，全面擴大早期篩檢覆蓋率、提升早期基因檢測及早期治療的可近性，確保病人確診後能及時銜接有效治療，進而改善預後並延長存活。

臺灣臨牀腫瘤醫學會理事長黃明賢認爲，晚期肺癌治療在健保資源挹注下，已明顯補齊趨於完善，但早期肺癌輔助治療尚未與國際治療指引充分接軌，建議政府擴大早期篩檢的同時，應同步優化早期肺癌的健保資源配置，彌補確診後銜接治療的缺口。

中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙也建議，若能將健保資源重心前移至早期肺癌的診斷及治療，不僅提升治癒率，讓病人儘早迴歸正常生活、重返職場，更有助減少後續重症治療、住院及長照等資源負擔，促進健保及整體社會醫療資源的永續發展。