放射性同位素助攻乳癌手術 精準定位減少創傷、併發症

乳癌治療新選擇！放射性同位素精準定位，縮短手術時間、減緩病痛。（示意圖：shutterstock／達志）

「前哨淋巴結輻射偵測儀」在乳癌手術中，幫助一般外科醫師快速、準確找到最有可能轉移的前哨淋巴結位置。一般外科主任李柏慶（左）、手術室護理長呂慧玲（右）。（臺東基督教醫院提供／蔡旻妤臺東傳真）

臺東基督教醫院核子醫學科今年5月首度把放射性同位素運用在癌症病人，精準定位前哨淋巴結位置，縮短乳癌手術時間，也幫助攝護腺癌併發骨轉移的病人減輕疼痛，提升生活品質，使臺東癌症治療再向前邁進。

東基去年啓用癌症高階影像檢查中，檢測病竈正確度最高、最有效率的正子儀（PET-CT），由有建置多家醫院核醫科經驗的資深醫師張賴昇平、中華民國核醫學學會副理事長陳惠萍，設立東基核醫科，使臺東的癌症診斷可以在地完成，病人不必再爲了單項檢查而遠赴外縣市，迄今已服務375人。

除了正子掃描檢查，東基核醫科1年來陸續運用放射性同位素位進行更多的檢查及治療。運用碘-131爲甲狀腺功能亢進病人治療；乳房核醫閃爍造影檢查讓乳癌高危險羣、必須定期乳癌篩檢卻對乳房X光攝影檢查卻步的民衆，或胸部有植入物者，提供多一種自費的乳癌篩檢選擇。

乳癌是女性癌症發生率的第1名，前哨淋巴結切除術爲乳癌手術的主流治療方式。一般外科主任李柏慶醫師表示，以往進行乳癌前哨淋巴結切除手術需靠藍色染劑定位，精準度有限；現在覈醫科在手術前1天下午以放射性同位素協助定位及標記，手術時再運用偵測儀偵測，快速找到可疑淋巴結，雙層把關下，不僅大幅降低手術所需的時間，同時減少手術創傷和可能的併發症。

相較於其他癌症，晚期攝護腺癌更容易轉移至骨頭，病人易有疼痛不適。張賴昇平表示，鐳-223治療可大幅減輕攝護腺癌併發骨轉移病人因骨轉移帶來的疼痛，副作用也低於傳統化學治療，多數病人治療後返家可正常飲食，療程爲期6個月，每月至核醫科治療1次即可。