對癌症患者來說，5年是個坎兒？專家提醒：80%的復發在這一階段

5月21日，辛柏青發布朱媛媛去世訃告，稱她與癌症抗爭近五年時間。那麼，對癌症患者來說，5年是個坎兒嗎？

癌症五年是道坎兒？專家提醒：80%的復發發生在這一階段

在腫瘤領域，“五年生存率”是一個常被提及的概念。南京市第二醫院（南京市腫瘤醫院）腫瘤內科主任、主任醫師王清波解釋道，這一指標是通過大量統計學研究得出的：“大部分腫瘤患者在經過規範治療後，復發風險最高的時期是治療後2—3年，約80%的復發發生在這一階段；少部分（約10%）會在5年內復發。如果患者在5年內沒有復發，那麼其復發風險會大幅降低，臨牀上通常認爲達到了‘臨牀治癒’。”

但他也強調，五年生存率並非絕對界限：“確實有極少部分患者會在5年甚至10年後復發，醫學上沒有100%的絕對。不過，對於大多數患者而言，5年是一個重要的節點，它意味着病情趨於穩定，治癒的希望大大增加。”

對於治療後5年內的癌症患者，王清波也給出了兩條核心建議。“一方面是發現問題要規範治療。一定要嚴格遵循醫囑進行治療，不能自作主張中斷或更改治療方案。”王清波坦言，臨牀中他見過不少患者，覺得自己“感覺良好”就隨意停藥或減少治療，結果導致病情復發，而規範治療是降低復發風險的基礎。“另一方面就是做好定期複查。腫瘤復發早期往往沒有明顯症狀，只有通過定期複查才能及時發現微小的復發竈或轉移竈。”他指出，複查項目需根據具體癌種制定，可能包括影像學檢查、腫瘤標誌物檢測等。一旦發現復發跡象，及時干預治療，仍有可能提高生存率，延長生存時間。

做好三件事，降低防癌風險

除了定期體檢，普通人該如何降低患癌風險？王清波結合臨牀經驗，給出了三大防癌建議。“首先是培養良好的生活方式和情緒狀態。”他建議，應該避免熬夜，保證充足睡眠，讓身體各器官得到正常休息和修復。同時，減少燒烤、醃製食品的攝入，戒菸限酒。“長期處於高壓力、抑鬱等不良情緒狀態，會影響機體的免疫系統，增加患癌風險。所以，學會調節情緒，保持樂觀開朗的心態至關重要。”王清波強調。

其次，選擇專業機構進行定期防癌體檢。“一定要到專業的體檢機構，最好是正規醫院的體檢中心。”王清波還強調一點，很多女性總是忽略或者排斥進行婦科檢查，“陰超比腹部B超更能清晰顯示子宮和卵巢的情況，對於早期發現婦科腫瘤意義重大。所以，提醒廣大女性一定要重視。”

最後，一定要積極治療慢性感染和慢性病。“像慢性肝炎、慢性萎縮性胃炎、腸炎等長期慢性病，也需要積極干預。就拿慢性萎縮性胃炎來說，如果不加以控制，可能會一步步發展爲胃癌，及時治療和定期隨訪能有效阻斷病情向癌症發展。”王清波說。

“癌症並非不可戰勝，通過科學的防癌體檢、健康的生活方式和積極的疾病管理，我們完全可以降低患癌風險，甚至在早期將癌症‘扼殺在搖籃裡’。”王清波呼籲：“防癌不是50歲以後才需要考慮的事，從40歲開始，每個人都應該重視起來，定期進行專業的防癌體檢，養成良好的生活習慣，把健康掌握在自己手中。”

常規體檢不等於防癌體檢，40歲就應及時關注

“其實從40歲開始，就應該重視常規體檢，而防癌體檢更要提上日程。”王清波解釋道，常規體檢與防癌體檢有着本質區別，常規體檢主要針對基礎健康指標，如血常規和生化、血壓、心電圖檢測等，旨在發現如高血壓、糖尿病、肝腎功能異常等一些常見問題，但往往無法識別早期腫瘤。他表示，防癌篩查種類很多，每個人的需求都不一樣，但有幾項常規防癌體檢核心項目適用於大多數人。

一是腫瘤標誌物檢測：通過血液檢測相關指標，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，雖不能僅憑此確診癌症，但可作爲重要的篩查線索；二是胸部低劑量螺旋CT：這是目前篩查肺癌的有效手段，比傳統胸片更能發現早期微小病竈，建議40歲以上人羣每年檢查一次。三是胃腸鏡檢查：包括胃鏡和腸鏡，是早期發現胃癌、腸癌等消化系統腫瘤的“金標準”。對於普通人羣來說，50歲以上若無高危因素，建議每2—3年做一次；若有高危因素，則需縮短檢查週期，建議每半年到一年做一次。“也有一些性別的特異性檢查，像女性應該關注乳腺癌篩查，包括乳腺超聲、鉬靶等，以及宮頸癌篩查，包括HPV檢測、TCT檢查；而中老年男性則要重視前列腺癌篩查，例如PSA檢測等。”

現代快報/現代+記者 張宇