第一個靠化療獲得根治的癌

一說到化療，不少人就各種妖魔化，似乎化療就是洪水猛獸。但其實，化療只是一種治療手段而已，關鍵是合理使用。你可知道，化療是可以治癒癌症的，而且通常惡性度越高，化療越可能有效。

癌症當然是惡性度越高越可怕，生長髮展速度越快，死亡率也越高，預後越差，比如妊娠絨癌，是一種高度惡性的癌症，曾被認爲是人類惡性程度最高的實體腫瘤之一，在應用有效的化療藥物之前，其死亡率高達90%以上，非常兇險，預後極差。

但自從上世紀50年代後期找到了針對它的有效的化療藥物和給藥方法，其死亡率和治癒率完全反過來了，也就是說，死亡率降至10%以下，而治癒率達到90%以上，使得絨癌成爲人類第一個通過化療獲得根治的癌症。

絨毛膜癌簡稱絨癌，包括非妊娠絨癌和妊娠絨癌，前者最常見的是原發性卵巢絨癌，屬於卵巢腫瘤的一種，其症狀表現基本上跟卵巢癌差不多，當然還有其他部位的非妊娠絨癌，症狀表現根本原發部位不則而不同。

妊娠絨癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，其特點是滋養細胞高度增生，失去了原來的絨毛或葡萄胎結構，侵入子宮肌層和血管，不僅造成局部的嚴重破壞，還可轉移到身體其他部位，常見轉移到陰道、肺、腦等部位。

絕大多數繼發於正常或不正常的妊娠之後，主要發生在育齡婦女。所以妊娠絨癌有前次妊娠史，比如葡萄胎，流產，足月產，異位妊娠等。

前次妊娠後至發病的間隔時間可以相差很大，有的妊娠開始即可發生絨癌，中間無間隔期，而有的甚至可間隔長達18年。

妊娠絨癌會有哪些症狀表現？

常見症狀是葡萄胎、流產或異位妊娠（宮外孕）、足月產之後，出現陰道持續不規則出血，有時也可出現一段時間正常月經之後再閉經，然後發生陰道出血。

如果出現遠處轉移（自然情況下，大多數會發生遠處轉移），則根據轉移部位的不同而有相應的症狀，比如陰道轉移，轉移竈發生破裂會有陰道大出血；發生肺轉移可出現咯血、胸悶胸痛和氣促等症狀；如果發生腦轉移可表現爲頭痛、嘔吐、抽搐等表現。

所以，凡是產生或流產後尤其是葡萄胎後出現陰道持續性不規則出血，子宮復舊不好，而且血HGC持續異常升高，就要想到絨癌的可能。

妊娠絨癌的治療說起來真不復雜，就是化療，而化療藥物和方案都是非常傳統的老藥，而且價格很便宜，包括氟尿嘧啶、放線菌素D、甲氨蝶呤-四氫葉酸，單藥或聯合方案，高危或耐藥患者可採用EMA/CO方案（依託泊苷、甲氨蝶呤、放線菌素D、環磷酰胺、長春新鹼）等。