大 S 離世事件背後，日本醫療神話破滅了嗎？

2025 年 2 月，一則令人震驚的消息傳遍兩岸三地 —— 大 S（徐熙媛）在日本旅遊期間不幸離世，年僅 48 歲。曾經活躍在熒幕前，以獨特魅力和堅韌性格備受矚目的她，突然離去，讓無數粉絲陷入悲痛，也引發大衆對整個事件的高度關注與深刻反思。

我個人剛好經歷過與大S一樣的病症，也是流感轉爲肺炎，經歷了六天的住院治療。

那就這一事件，我結合我個人的經驗來討論一下大S之死。

事件回顧

我們先來回顧事件過程。

1 月 29 日，大 S 攜家人開啓日本春節旅行。從導遊透露的信息可知，大 S 在出發前就已身體不適，出現咳嗽、哮喘症狀 ，但或許是因爲近期一次公開露面時狀態尚好，讓她和家人都放鬆了警惕。

抵達日本當天，東京氣溫較低，一行人前往富士山地區，寒冷的氣候可能加重了她的病情。

1 月 30 日，大 S 畏寒、咳嗽症狀加劇，她以爲只是普通感冒，並未太過在意。

然而，1 月 31 日，病情急劇惡化，家人首次叫救護車將她送往富士山某診所，被診斷爲病毒性感冒，醫生開具退燒藥，並建議觀察，家屬選擇聽從醫生建議，當晚大 S 還按計劃參與了懷石料理，全程裹着毛毯，身體狀況已然不佳。

2 月 1 日，大 S 在酒店浴室昏厥，再次被急救送醫，這次確診爲肺炎併發症，院方建議轉至大型醫院，可令人費解的是，家屬卻選擇返回酒店。

當晚，小 S 和 S 媽在酒店開心熱舞併發布在社交平臺，與大 S 危急的病情形成鮮明對比。

2 月 2 日凌晨，大 S 突發高燒、意識模糊，第三次被送醫搶救，可惜最終還是沒能挽回生命。

2 月 3 日，東京時間凌晨 5 時許，大 S 因多器官衰竭去世，醫院出具的死亡證明標註 “感染性休克”，家屬聲明死因是甲流引發肺炎併發症 。

我也回顧一下我個人就醫經歷。

我在1月27日早起時，發現喉嚨痛，但當天預約了體檢，並在當日上午去做了肺部CT，B超，核磁共振三項較大型檢查。

由於我有一項小檢查忘記做了，導致我的體檢報告在大年初三才出來，在微信裡看到我的CT時，顯示在27號早上，我已經肺部感染。

但我並不知道，我認爲是小問題，小感冒。

到了28號，我病情開始加重，開始咳嗽並同時流鼻涕。除夕晚上發現發燒了，於是吃了片布洛芬，並連續泡了兩天的熱水澡。

泡熱水澡其實是非常危險的事，但我還以爲是受了風涼。

初一這一天症狀更加嚴重，我除了去父母家，哪都沒去，全天在家休息，到了晚上，我老婆認爲我越來越嚴重了，我就用一塊智能手錶測了一個血氧，結果是88，這一下，嚇我一跳。

因爲我有一個基本常識，這是三年疫情期間教我的，那就是血氧飽和度要是低於90，那就是重大風險。

我離醫院只有三分鐘走路路程，當晚十二點，馬上到了縣城人民醫院急診就診。

醫生開了CT，CT顯示肺部感染，但不是很嚴重，測了血氧，診斷爲肺炎，並要求我住院，理由是血氧飽和度這麼低，風險太大。

當天晚上，我就開始持續性的輸氧，打吊瓶，一直住院到昨天上午。

昨天上午我出院時，血氧飽和度爲94左右，各類症狀大大減輕了，但肺部還有陰影，醫生認爲可以出院，炎症的吸收有過程。

通過事後的甲流檢查，血液檢查，醫生出院時告訴我，我就是流感，因爲血液中檢出流感抗體，也即流感導致的肺炎。

當然，我的病情，顯然比大S要輕，也比她要幸運一些。

回顧這個過程，是試圖來找出一些我們大家可以防範的點。

醫療不是普通的消費

很多產品或服務，我們可以很不專業，甚至不需要掌握這方面的知識，因爲要麼他不重要，要麼他的產品品質有高度的穩定性。

但醫療是非常特殊的消費。

每一個人的醫療結果，是千差萬別的，他不僅與個人的獨特的體質有關，還與碰到的醫生、各地的醫療環境，有很大的關係。

患者自己對待疾病的態度，與結果有很大的關係。

接診我的急診醫生，是一位三十多歲的女醫生。

她在開CT時，是有顧慮的，因爲她先向我解釋了，爲什麼要開CT，因爲他懷疑是肺炎，其實我自己就是因爲血氧飽和度低才急診，我自己也懷疑是肺炎。

她要求我住院時，也耐心和我解釋，理由是什麼？就是血氧飽和度太低，她說，一般的肺炎，血氧飽和度沒有這麼低的。

這時，她的顧慮是，我是否會認爲她這麼做是在“過度醫療”，所以她需要向我解釋。

我去的就是一個縣城裡的普通醫院，二甲醫院。

但大S就沒有碰到好的醫生。

在整個就醫過程中，大 S 首次被送往的是富士山某診所，被診斷爲病毒性感冒時，診所僅開具退燒藥並建議觀察，沒有進一步深入檢查，也未考慮到流感可能引發的嚴重併發症，這說明，在流感明明已在日本大量流行時，而診所醫生卻沒有足夠的警惕性。

同時，大S這種鉅富，居然去診所看病，而不去日本最好的私人醫院看病，也是我不能理解的，這個責任大S及其家人要負很大的責任。

大S或許認爲，家人在外遊玩，自己可能不嚴重，如果爲了自己，讓家人的旅遊泡湯，她或許認爲自己給難得的家庭旅遊帶來了麻煩。

在大 S 二次送醫確診肺炎併發症後，醫院建議轉至大型醫院，但是詭異的是，沒有去。之後，甚至小 S 和 S 媽在酒店開心熱舞併發布在社交平臺。可見，他們全家沒有任何警惕性。

而當時大S是已經昏厥了，這很有可能是因爲缺氧引發的。

我認爲從當事醫院及其家人的操作都有嚴重的問題，當事醫院可以建議轉診，但在轉診前，給予積極治療，比如輸氧這是必然要做的事，怎麼能讓這麼危重的病人回家呢？

其家人更是荒唐，要求轉診了，還不立馬送去日本最好的醫院嗎？這還是鉅富家庭對待生命的方式？

從他們依然在狂歡說明，這個家庭缺乏基本的醫學常識，甚至沒有優秀的醫生朋友，否則打個電話，也不至於這麼處理啊。

但是，日本的醫院與診所，很少有晚上開門的，大部分知名醫院，嚴格遵守分級診療制度，都是需要預約的，不是你想去就能去的。

如果是節假日，就更難以就診了，而2月1日、2月2日，正好是週末。

這或許是大S沒有及時就醫的一個原因，但我想，如果鉅富家庭，願意找可以治療的醫院，沒有什麼找不到的。

家人的不重視或本人就不夠重視，可能纔是主因。

不知道大S在日本醫療診斷時，有沒有CT檢測，如果以其第二天就去世的情況，以一般病毒性肺炎的情況，這時，大S應該已經是大白肺了——肺部感染很嚴重了。

醫療消費不能指望你什麼情況醫院都能救你回來，自己對醫療的認知，以及對當地醫療體制的認知很重要。

大 S 家人在整個事件中暴露出明顯的醫學專業知識匱乏。大 S 出發前就有咳嗽、哮喘症狀，家人卻未足夠重視，以爲只是小毛病。在首次送醫被診斷爲病毒性感冒後，家屬僅遵循醫生 “建議觀察” 的意見，沒有進一步尋求更全面的檢查與診斷。當 2 月 1 日確診肺炎併發症，院方建議轉大醫院時，家屬依舊選擇回酒店，這一決定或許是因爲對病情的嚴重程度認識不足。缺乏醫學常識，使得他們在面對大 S 的病情時，無法做出更科學合理的判斷和決策，一步步錯過了最佳的救治時機。

說實話，我認爲中國的醫院，哪怕是一個縣城的醫院做得比日本醫院好。

我在急診後，醫院開出CT單，僅十分鐘就拿到了CT結果，半小時內就吸上了氧氣，掛上了點滴。

醫生也提示了風險，說明了有可能嚴重的可能性。

只要你不對醫生抱以偏見，那麼聽醫生的，總是沒有大錯的。

流感的名字與過度醫療

一直以來，我們習慣用 “流感” 來稱呼這種疾病，但實際上，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其醫學專業術語爲 “流行性感冒” 。

“流感” 這個通俗的稱呼，在一定程度上降低了大衆對它的警惕性。

很多人就像大 S 起初一樣，以爲只是普通感冒，休息一下、吃點藥就能好。流行性感冒具有高度傳染性和傳播迅速的特點，更嚴重的是它可能引發多種致命併發症，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、流感相關性腦炎等 。

如果我們能更多地使用專業術語，加強對流行性感冒知識的科普宣傳，讓大衆清楚認識到它與普通感冒的區別和危害，就能提升大家的警惕性，在出現症狀時及時採取正確的應對措施。

我都建議不要用流感這個詞了，雖然概率低，但由於太多人忽略他的風險性，就會導致很多人因爲忽視，錯過了最佳冶療時機。

特別是在流感季，醫生和媒體都有必要告訴普通人，這種病有一定的概率是要命的，是要謹慎對待的。

不少人經常批評醫療過度，也導致了不少的問題。

醫療是否過度，由三種情況構成。

第一種，是患者本身的風險偏好

有人曾經在羣裡吐槽，說他去一家三甲醫院治個感冒花了一千多。但這是三甲醫院造成的嗎？當然不是，是他本人的風險偏好帶來的。

如果他認爲真的只是個感冒，連醫院都不必去的，你還去三甲做什麼？

當你去到三甲醫院看感冒時，就是在告訴醫生，我懷疑有其他的問題，請你詳細檢查，以防風險。

社區醫生，倒是可以聽診一下，沒有聽到肺炎症狀，就開兩片藥，就幾塊錢就解決了，但你不去，因爲你害怕風險。

對於大S這樣的富人，風險偏好肯定更高，不會拒絕什麼過度醫療，她死於醫療手段的匱乏。

但這種風險偏好，沒有在這件事中體現出來。

家人的常識缺乏及醫院的手段不足，可能都是問題。

第二種，是醫生的專業判斷

醫生如果認爲有風險，那麼就會開出他認爲有必要的檢查和處理方式。

這種必要的檢查和處理方式往往不容易被患者所理解，或被一些收入更低的消費者所討厭，因爲他的預期當中，不需要做這麼多檢查。

我在急診期間，鄰牀就一位老人，腹痛難忍，做一個X片，沒有查到病因，醫生要求開CT檢查，他死活不同意。

他的原話是，就一個肚子痛，還要做這麼貴的檢查？

最後，這位老人的一位親戚過來才說服他去做CT，最後檢查後，推去做手術去了，由於沒聽清不知道是什麼病，但很嚴重。

第三種，就是醫生爲了各種原因，增加各種檢查

有多種原因導致了檢查較多，比如，爲了防患醫療事故，醫患糾紛，減少誤診率，醫生出於自保，會盡可能地全面排查，以防止風險；

醫院的利益機制中有設計提成機制，也會推動醫生多開各種檢查。

但有一個更長遠的利益機制在約束醫院與醫生的行爲，那就是商譽機制，如果一個醫院、一個醫生長久以來不以消費者爲中心，只考慮如何多讓消費者出錢，不要很久，這個醫生或這家醫院的名聲就是臭了。

甚至本院的醫生和護士都會在私下罵這個醫生或罵自己所在的醫院。

其結果是，這家醫院病人逐步減少，人們只要有選擇，就不會去這家醫院看病，因此，過度醫療，在消費者有選擇的情況下，是難以大面積長期存在的。

人們對於過度醫療的擔心，甚至引進分級診療，這有可能會導致大S這樣的事情反覆出現，有什麼情況先去社區吧，先從最差的醫院看起，一步一步往上轉診，象這種急性肺炎，能經得起這種折騰嗎？

結語

醫療好不好，先取決於一個關鍵指標，那就是供給是否充分。

24小時，是不是能找到醫生，做到檢查，輸到氧，住進院。沒有充分的供給是做不到的。

那麼，供給是用什麼方法才能做到越來越多的？

計劃經濟的方式能做到嗎？有這種可能做到，因爲他可以犧牲一切，全國大部分資源用於醫療，比如古巴，民衆吃不飽飯，基本生活物資缺少，但當地的醫生成爲了出口創匯的資源，天天派出去外國爲政府賺錢。

最好的供給方式，當然是市場化的生產模式，消費者通過價格信號告訴經營者，我們缺什麼，請你馬上生產。

我們現在有充足的衣服供應，不再過年纔買新衣。

我們現在有充足的餐飲供應，想吃什麼大餐，市場上都有。

我們現在有着充足的電器供應，你要哪種檔次的電視機，從二百一臺到兩萬一臺，都有。

市場化的供給方式，才能豐儉由人，誰的消費都有企業來滿足你。

現在我能這麼快地用到當地的醫療資源，就是由於過去這三十多年來，中國公立醫院以利潤爲中心，他們才投資了足夠多的設備，才二十四小時服務，每一個醫生在乎自己的名聲，供給才足夠充分。

若是走回計劃經濟的老路，七十年代求人、找關係看病的歷史，又要回來了。