打過疫苗仍感染麻疹？專家示警：小心「免疫失憶」

臺灣麻疹疫情、瘧疾都紛紛創下近年感染新紀錄，疾管署最新公佈，國內上週新增一例本土麻疹個案，曾接種兩劑麻疹疫苗仍感染。 （示意圖:shutterstock/達志）

臺大公衛學者陳秀熙表示，WHO已經呼籲加強全球投資，推動檢測工具與新藥研發，並建立落實方案應對真菌耐藥危機。（圖取自直播網路）

臺灣麻疹疫情、瘧疾都紛紛創下近年感染新紀錄，疾管署最新公佈，國內上週新增一例本土麻疹個案，曾接種兩劑麻疹疫苗仍感染。臺大公衛學者陳秀熙指出，全球傳染病風險持續上升，尤其麻疹會讓病患發生「免疫失憶」，讓所有免疫細胞失去原先抵抗其他病毒感染的記憶性，要修正終身免疫的觀念，且WHO也首度發佈真菌感染檢測與治療報告，警告全球侵入性真菌感染的藥物與診斷工具嚴重不足，對癌症治療等免疫低下族羣威脅日增。

疫後境外旅遊夯，疾管署最新疫報指出，上週新增1例本土桃園市的20多歲男，發燒、喉嚨痛多次就醫後才檢驗陽性確診，感染源不明，且過去曾接種2劑麻疹疫苗，仍發生突破性感染。今年至今國內累計22例麻疹病例，其中14例個案都是越南境外移入個案，創下六年來同期最高紀錄。

臺大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙表示，疫後全球傳染病風險持續上升，英國結核病病例自2023年4850例，增至2024年達5840例，加上抗藥性菌株增加，治療成功率由75.5％驟降至59.7％，尤以兒童感染病例數量增加最多。

麻疹部分，全球都快速爬升，美國德州截至3月已逾600例，2名兒童病逝，多數感染者未接種疫苗，越南也超過4千多名病例。陳秀熙表示，麻疹傳播速度1人可傳18人，類似感冒症狀，兒童沒有接種疫苗容易致命，每1千名會有1~3名兒童致命。

陳秀熙指出，麻疹感染長期效應會發生免疫失憶，讓所有免疫細胞失去原先抵抗其他病毒感染的記憶性，把免疫細胞的記憶全部剔除，造成其他呼吸道免疫體系無法對抗過去已經認識的病毒，因此過去感染過或接種過的族羣都可能再感染，要修正終身免疫的觀念了。

陳秀熙進一步，WHO近日首度發佈真菌感染檢測與治療報告，列出「真菌優先病原體清單（FPPL）」，其中包括念珠菌與麴菌等高致死率病原體。

新冠後發現，新冠後全球都發現真菌疾病變多，美國監測護理之家皮膚病原體監測，發現住民皮膚都存在黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，都是會嚴重容易引起抗生素抗藥性的細菌，且不同護理治家之間，都流行同一種菌株。

由於檢測方式昂貴且侷限於高階實驗室，低收入國家難以受益，導致確診延誤。WHO呼籲加強全球投資，推動檢測工具與新藥研發，並建立落實方案應對真菌耐藥危機。

陳秀熙表示，真菌不斷增加，尤其對癌症治療或HIV感染等免疫低下族羣威脅日增。臺灣需要密切監控，尤其是麻疹、結核病等，尤其臺灣結核病雖發生率下降到30％，但仍是中盛行率的國家，加上外籍移工、勞工的增加，可能也會受到影響，一定要持續觀察。