存在多個違規問題,寧夏這兩家醫院被處罰!
近日
中衛市醫療保障局發佈消息
對2起違規使用醫保基金行政處罰案例
進行通報
關於2起違規使用醫保基金行政處罰案例的通報
2025年,自治區醫療保障基金監管飛行檢查組對中衛市2家定點醫療機構開展飛行檢查,中衛市醫保局對2家定點醫療機構進行立案查處,現通報如下:
一、中衛市中醫醫院違規使用醫保基金行政處罰案
2025年6月20日—6月22日,自治區醫保局飛行檢查組對中衛市中醫醫院進行現場檢查,發現該院存在重複收費、超標準收費、串換項目等8大類33項一般違規問題。
市醫保局根據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定,作出如下處理:
1.追回違規使用的醫保基金;
2.對超標準收取病理體視學檢查與圖像分析、特殊染色及酶組織化學染色診斷費用;超限定使用紅參、紅參片;違規收取靜脈輸液(使用輸液泵)費用;住院期間同時存在門診就診費用等4個違法行爲處造成損失金額1倍罰款217391.3元;
3.對相關人員予以醫保支付資格記分處理;
4.將線索移送紀檢監察、衛生健康部門。
目前,損失的醫保基金和行政罰款已全部上繳。
二、中衛市第三人民醫院違規使用醫保基金行政處罰案
2025年6月23日—6月25日,自治區醫保局飛行檢查組對中衛市第三人民醫院進行現場檢查,發現該院存在重複收費、串換項目、超限定用藥等7大類22項一般違規問題。
市醫保局根據《醫療保障基金使用監督管理條例》等相關規定,作出如下處理:
1.追回違規使用的醫保基金;
2.對超限定使用紅參、紅參片的違法行爲處造成損失金額1倍罰款11613.83元;
3.對相關人員予以醫保支付資格記分處理;
4.將線索移送紀檢監察、衛生健康部門。
目前,損失的醫保基金和行政罰款已全部上繳。
來源:中衛市醫療保障局