從復發到控制 乳癌治療打持久戰

醫師提醒符合公費乳癌篩檢資格的女性，務必善用每2年1次的檢查機會，爭取早期診斷與治療。（鄭鬱蓁攝）

一名50多歲女性治療第2期乳癌後病情穩定逾6年，日前卻出現肝轉移，導致肝功能受損，經醫療團隊評估採用新一代抗體藥物複合體（ADC），不僅症狀改善，肝功能也逐漸恢復，象徵乳癌治療已邁向持久控制的階段。

萬芳醫院乳房外科主治醫師蕭炳昆指出，亞洲乳癌患者的發生年齡中位數約在50歲，相較於歐美提早約10年，且即使完成治療仍可能面臨復發風險。以預後較佳的管腔A型早期乳癌爲例，患者在治療後的10年內仍有約10％的復發風險。

雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇指出，健保給付的新一代ADC是轉移性乳癌患者的治療新希望，就像導彈一樣，可精準引導化療藥物進入癌細胞並引爆，如特洛伊木馬般在腫瘤內釋放毒性，精準攻敵、降低對正常細胞的傷害，還具有「旁觀者效應」，連帶攻擊周圍癌細胞，打擊更全面。

謝燿宇說，HER2弱陽性相對於傳統HER2強陽性乳癌患者，其HER2受體表現比較微弱，過去無法申請健保給付標靶藥物，病情控制成效也有限，如今新一代ADC對於微弱訊號的HER2受體也有反應，提供這羣患者更多元的治療選擇。

許多早期乳癌沒有明顯症狀，例如腫瘤小於1公分或位於組織深處時，須透過乳房攝影等篩檢工具才能發現。蕭炳昆呼籲，符合公費乳癌篩檢資格的女性務必善用每2年1次的檢查機會，爭取早期診斷與治療。