吃足鈣 適量喝咖啡不怕骨質流失

新光醫院骨科醫師許皓爲指出，骨鬆治療關鍵在於預防骨質流失，口服雙磷酸鹽類需每天吃，長效型雙磷酸鹽類則是每3個月到1年注射一次，另外也可選擇單株抗體，抑制骨骼代謝速度，或是使用荷爾蒙雌激素來保護骨骼。較新的治療選擇是雙效藥物，副甲狀腺激素類似物可降低骨質流失，同時增加骨頭生成。

許皓爲說，目前骨鬆藥物健保給付條件，僅限骨鬆合併一處骨折，或是骨質疏少合併兩處或兩次以上骨折，且一次限用一項藥物，過去骨折定義嚴苛，僅限髖部或脊椎，今年3月起已納入遠端橈骨和近端肱骨。

爲預防骨鬆及骨折，世界衛生組織（WHO）建議每日應攝取1000毫克的鈣。許皓爲指出，鈣質來源很多，最容易獲取的就是牛奶，深綠色蔬菜、堅果、芝麻也有。另外，維生素D也很重要，因爲它會影響鈣轉換，建議每天攝取800到1000國際單位。許皓爲說，平時可以從動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類攝取，植物性來源包括木耳、香菇等，也可以考慮使用補充品。

有些人擔心喝咖啡會導致骨鬆，許皓爲指出，咖啡是增加腎臟過濾效果而利尿，包括鈣質在內的各種營養素都會流失，但身體有再吸收的功能，會再將鈣質補足，因此只要鈣質攝取充足，適量喝咖啡就不需擔心骨鬆。研究顯示，每天喝2到3杯咖啡但沒有攝取鈣質，骨松風險會上升39％，但如果每天喝咖啡加上至少1杯牛奶，骨質疏鬆風險並不會增加。