吃對鹽降血壓防中風 醫：1族羣不要碰

研究發現，中風患者若食用低鈉鹽，能較吃一般食鹽的對照組，明顯降低血壓與減少中風復發風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

攝取過多的鹽，會增加高血壓、中風等心血管疾病風險。減重醫師蔡明劼表示，最新研究發現，中風患者若食用低鈉鹽，和吃一般食鹽的對照組，明顯降低血壓與減少3成出血性中風風險，以此看來，習慣吃鹹的人，把一般食鹽換成低鈉鹽，會是一種降低傷害的方法。不過，也有醫師提醒腎功能不佳者，不能吃低鈉鹽。

蔡明劼在臉書粉專「蔡明劼醫師 健康。瘦身」PO文指出，上述研究已刊登在2025年2月的《美國醫學會雜誌-心臟科》期刊，是在對岸進行，採取隨機對照試驗方式，共納入1萬5249 名中風患者，平均年齡64.1歲。

蔡明劼指出，參與者被隨機分配使用鹽替代品（即所謂的低鈉鹽，由75%的氯化鈉和 25% 的氯化鉀組成）或一般食鹽。期間追蹤5年多，觀察患者中風是否復發。

蔡明劼指出，在追蹤時間中位數61.2個月內，吃低鈉鹽組的患者，較吃一般食鹽組的收縮壓，平均下降2.05毫米汞柱，期間共記錄了2735起復發性中風事件（691起致命，2044起非致命），以及 3242起死亡事件。

結果發現，與一般食鹽組相比，低鈉鹽組的中風複發率明顯較低，出血性中風的相對風險，降低幅度顯著、約有30%，死亡率也顯著降低，對中風相關死亡的影響更大，但在高血鉀方面，兩組則無顯著差異。

蔡明劼指出，減少鹽分攝取有助於降低血壓，這已是確立的醫學共識。但如果習慣吃鹹的人，把一般食鹽換成低鈉鹽，看起來是可以降血壓、減少中風復發看起來會是一種降低傷害的方法。

國健署在官網指出，攝入太多的鹽會影響健康，許多研究報告顯示，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風，甚至是胃癌，都和鹽吃得太多有關或可能有關，因此有高血壓、心臟病或腎臟功能較差的人，鹽的攝取量應該要妥善控制。

不過，對於低鈉鹽取代一般食鹽的方式，基隆長庚醫院腎臟科在院方網站提醒需排除腎功能不佳患者，這是因低鈉鹽是用氯化鉀來替代氯化鈉，鈉含量較輕，鉀含量反而升高，對於腎臟病患者來說，鉀不能有效排出體外，堆積在體內會造成高血鉀，容易造成心律不整、心衰竭的危險，應避免使用。