晨尿有泡泡會散掉 不是蛋白尿

尿液檢查是評估腎臟功能的方法之一，可檢測尿中的蛋白質（蛋白尿）、紅血球（血尿）、糖分等。（王家瑜攝）

（太陽星提供）

一早起牀小便佈滿泡泡，許多人以爲是「蛋白尿」，擔心腎臟疾病找上門。新北市立土城醫院腎臟科主任蕭景中解釋，由於夜間尿液濃縮，或是前一天吃重鹹，造成尿液中有小泡泡，通常一下子就散去，不用過度擔心。

蕭景中分享，因爲尿液有泡泡而就診的病人，大約8成都不是蛋白尿，通常因爲夜間尿液濃縮，早上第一泡尿較多泡泡，或是前一天吃重鹹、加工類食品或火鍋，腎臟需要排除多餘的溶質和鹽分而濃縮尿液，表面張力稍大而造成泡泡。如果真的是腎病症候羣的蛋白尿，通常表面張力非常大，都是久久不散的大泡泡，而不是一下子就散的小泡泡。

另外，常有女性透過健檢發現蛋白尿，但再次檢驗或定量再驗就消失了，蕭景中說，通常是泌尿道中的白血球或雜質被誤認爲是蛋白尿了，尤其常發生在泌尿道感染或是經期前後。

想知道自己的腎功能狀況，蕭景中提醒簡易口訣「雞生蛋」。「雞」是肌酸酐；「生」是腎絲球過濾率，透過肌酸酐、年齡、性別等數值算出，愈低愈不好，30ml/min以下是第四期腎臟病，15ml/min以下是第五期，也就是準備洗腎了。

「蛋」則是蛋白尿，需看尿液白蛋白肌酸酐比值（UACR），如大於30mg/g屬於微量蛋白尿，大於300mg/g是巨量蛋白尿，數值愈高，腎功能惡化愈嚴重，洗腎風險愈高。

蕭景中也提醒，「護腎」的意義在於長期給腎臟較小的負擔，而不是吃了特定東西后腎功能就會上升，例如平時多選擇天然、非加工類食品，少醃製醬料、少油炸、少鹽、少油、少含糖飲料，勿喝湯或進補。如果腎功能不佳，可能須進行低蛋白飲食。

反之，「傷腎」就是加重腎臟負擔而造成傷害。例如大量攝取加工食品，如雞排、勾芡羹類，或是超量飲用楊桃汁或含有維他命C的飲料，可能造成腎臟堆積草酸鈣，引發急性腎損傷。

蕭景中也提醒，慢性腎臟病患者用藥需留意，例如骨科、復健科、感冒常用的非類固醇抗發炎藥物（NSAID），絕對要避免或減少使用；如需使用顯影劑接受電腦斷層檢查，務必和醫師討論；Aminoglycoside、Vancomycin等抗生素也會傷腎，務必注意使用。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）