長輩跌倒快就醫！8旬翁顱內出血引發癲癇連2跌 緊急手術搶命

長輩跌倒快就醫！8旬翁顱內出血引發癲癇連2跌，緊急手術搶命。（示意圖：shutterstock／達志）

長輩跌倒別輕忽！員榮醫療體系員榮醫院日前收治1名8旬硬腦膜下血腫患者，經檢查發現老翁先前即曾經跌倒，顱內曾出血引發癲癇又再次跌倒，經緊急手術移除腦中血塊，幸運保住一命，員榮醫院神經內科主任葉宗勳呼籲，65歲以上長者平均有三分之一每年會跌倒一次，如撞到頭，一定要到神經內科檢查，避免惡性循環。

黑色箭頭處顯示患者腦部有一處舊傷，才引發癲癇造成跌倒。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

葉宗勳指出，硬腦膜下血腫是頭部受傷後常見併發症，特別是老年人因腦表面橋靜脈撕裂，導致血液積聚在硬腦膜和蜘蛛膜之間。依出血時間長短，可分爲急性、亞急性和慢性硬腦膜下血腫。

員榮醫院神內主任葉宗勳提醒，跌倒如撞到頭，一定要到神經內科檢查，避免惡性循環。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

葉宗勳表示，這名87歲男性病患被送到員榮急診時說自己頭暈、跌倒，頭有撞到，經腦部電腦斷層顯示右額葉有亞急性硬腦膜下血腫，出血已持續一段時間，推測病人極可能是因先前跌倒，形成硬腦膜下血腫逐漸壓迫腦組織，導致神經功能異常而引發癲癇發作，造成再次跌倒。

葉宗勳表示，患者爲亞急性硬腦膜下血腫，表示應積極考慮手術治療，否則血腫會隨時間逐漸擴大，壓迫腦組織。當壓力超過腦部代償能力時，患者神經功能會突然惡化，甚至可能在短時間內出現意識障礙、呼吸困難等危及生命的症狀；手術治療相對簡單且恢復良好，只需在頭皮上鑽一個小洞，就能有效引流血腫，手術風險較低，且患者術後通常能迅速恢復功能。

葉宗勳強調，隨着年齡增長，老年人因關節退化、肌肉力量減弱、平衡感下降及中樞神經系統功能衰退等問題，跌倒風險大幅提高。統計顯示，65歲以上長者每年約有三分之一會經歷至少一次跌倒事件，這些跌倒中約有10％會導致嚴重傷害，包括骨折和腦部損傷，當長者步態不穩、平衡感差或經常跌倒的情況時，應及早就醫評估。