餐餐吃魚竟中毒！海釣老饕腎功能剩一半 元兇竟是砷

李先生(右2)因健檢時發現腎功能只剩一半，重金屬檢測，發現尿液中砷濃度超標5倍，經飲食衛教並使用解毒劑治療後，2個月內尿砷值降至正常，腎功能也從中度損傷恢復至接近正常。（馮惠宜攝）

64歲熱愛海釣的李先生幾乎餐餐以自釣深海魚爲主，卻在一次健檢中驚見腎功能只剩一半，讓他相當震驚。由於母親生前洗腎長達5年，他不敢掉以輕心，經轉診至臺中榮總檢查，赫然發現竟是「砷過量暴露」所致！幸經服用2個月解毒劑後，腎功能已恢復正常，讓他鬆了一口氣。

臺中榮總腎臟科主任遊棟閔表示，李先生健檢發現肌酸酐清除率僅46 mL／min，相當於中度慢性腎病，卻沒有高血壓或糖尿病等常見腎病風險因子。進一步檢測尿液後，發現其砷濃度高達586.9 μg／L（正常應小於100 μg／L），確認爲體內砷暴露過量。經使用解毒劑 Acetin（愛克痰）與飲食調整，兩個月後尿砷濃度降至正常，腎功能也恢復至85.9 mL／min。

臺中榮總毒物醫學部臨牀毒物科主任鍾牧圻（左）說明，透過重金屬檢測發現李先生（右）尿液中砷濃度超標。（馮惠宜攝）

臺中榮總毒物醫學部臨牀毒物科主任鍾牧圻說明，經過治療，病人腎功能恢復接近正常。（馮惠宜攝）

海釣高手李先生從12歲就開始海鈞，近30年都幾乎餐餐吃海釣回來的魚。（李生生提供）

臺中榮總腎臟科鍾牧圻醫師指出，李先生髮病前並無明顯中毒症狀，卻已有中度腎損。根據他與團隊2022年發表於國際期刊《Environmental Health》的研究，約每5位腎功能異常患者中，就有1人與砷中毒有關。

研究針對中臺灣1600多名民衆檢測發現，即使血中金屬濃度未超標，仍可能因長期暴露多重重金屬（如砷、鉛、鎘），導致腎功能下降。若再合併葉酸缺乏或高尿酸血癥，腎病風險甚至提高2.8至4倍。

鍾牧圻提醒，環境重金屬暴露主要來自食物、飲水和工作環境，民衆常忽略的來源如：不明來源的草藥、未經合法檢驗的保健食品、礦物質補充品，或受污染的大型深海動物，以及農藥、化工廠等等都潛藏環境重金屬風險。

遊棟閔說明，民衆如有不明原因腎功能異常，考慮重金屬可能性，並進行重金屬檢測。透過完整檢查與早期介入，有機會防止腎臟進一步惡化，甚至逆轉腎功能。