蔡明忠快評》大缺藥潮 須未雨綢繆

臺灣健保藥價造成許多藥品紛紛退場，如今面臨關稅衝擊，大缺藥潮恐怕再度來臨。（圖／報系資料照）

美關稅政策不明朗，下一波將針對藥品，由於原物料藥進到美國會被課高關稅，使得美國藥品價格上漲，連帶影響到我國購買藥品的價格也被拉高，值得注意的是，由於漲價的預期心理，衛福部應留意進口藥品是否有趁機囤貨、哄擡價格的問題，尤其這是都是癌症用藥及抗生素等，對病患必用藥品有重大沖擊，應避免供應中斷、或是轉移病患變相自費。

根據健保署盤點，美國輸臺的藥品有176項，約佔所有藥品的1％。其中相對稀少，屬於「必要藥品」清單者有72項，是替代難度較高，較有缺藥風險的藥品，而72項藥品中，有24項屬於抗腫瘤及免疫藥物，約佔3分之1，多數仍在專利期內，藥費較高，其餘必要藥品則包括血液藥及感染藥等。

雖然健保署表示，若藥品價格上漲，可以用健保總額非預期風險調節有20億可支應，若不夠，還有安全準備金，必要時，還可以跟政院爭取額外預算，但美國關稅對國內藥品供應衝擊，不只是備好銀彈而已，維持穩定供應，避免變相自費，確保民衆用藥權益亦十分重要。

去年輸液出現大缺貨，大醫院因備貨較多比較沒有短缺的問題，反而是小醫院及診所叫不到貨，此次美國進口藥品，多爲抗腫瘤及免疫藥物，價格昂貴，大醫院也較買的起，是否會造成進口藥品多集中在大醫院？值得觀察，衛福部應提前要有因應之道，所謂不患寡而患不均，以確保需要的病患，不會因不在大醫院就診就無法取得治療藥物，與健保希望做到的分級醫療背道而馳。

※以上言論不代表旺中媒體集團立場※