半數慢性肺阻塞性患者曾呼吸困難、心衰竭 新藥降惡化風險

COPD急性發作時會出現呼吸困難、咳嗽、痰液增加症狀，導致氣流阻塞，加重呼吸困難，還可能面臨心臟衰竭、肺炎、肺栓塞等惡化情形。示意圖非患者本人。（林周義攝）

在臺灣有超過84萬名慢性阻塞性肺病（COPD）患者，每年奪走6000人性命。COPD急性發作時會出現呼吸困難、咳嗽、痰液增加症狀，導致氣流阻塞，加重呼吸困難，還可能面臨心臟衰竭、肺炎、肺栓塞等惡化情形。醫師指出，約半數COPD患者即使接受標準治療，仍會經歷急性惡化，而研究顯示生物製劑可降低惡化發生率。

肺阻塞雖無法痊癒，但是可預防及治療的常見慢性疾病。臺灣慢性阻塞性肺病學會理事長、林口長庚胸腔內科系主任林鴻銓說明，約有一半COPD患者，即使接受三合一療法後，仍會經歷急性惡化。惡化對COPD的管理至關重要，因爲它們對健康狀態、住院率和再入院率以及疾病進展產生負面影響。

肺阻塞惡化的定義是指病人在14天內出現呼吸困難、咳嗽和痰液增加，通常和氣道炎症增加、痰液產生增加和氣體滯留明顯增加相關，這些變化導致呼吸困難加重，這是惡化的主要症狀。而COPD病人也容易發生其他急性事件，尤其是失代償性心臟衰竭、肺炎、肺栓塞，這些事件可能與肺阻塞惡化相似，或加重其症狀。

研究顯示，生物製劑透過抑制發炎反應因子，能降低中重度 COPD 惡化的年發生率。衛福部食藥署已於今年覈准首款生物製劑用於治療COPD，將作爲針對嗜伊紅性白血球表現型COPD成人患者的附加維持治療。

林鴻銓分享，使用三合一療法仍控制不佳的 COPD 患者，長期以來等待新的藥物來避免惡化導致的痛苦。不僅於臺灣，該生物製劑已在美國、歐盟等重要市場取得適應症，幫助更多受COPD所苦的病人。