拔牙矯正影響呼吸道？牙醫駁：反有助改善口呼吸

近期有口腔結構專家主張，如果沒有考慮到患者上呼吸道問題，拔牙矯正就是慢性輕生，引發高度關切。（示意圖:shutterstock/達志）

臺南市風禾牙醫矯正專科醫師蔡玉鈴強調，目前並無醫學證據支持拔牙會導致呼吸道惡化，建議應由專業的矯正專科醫師評估，替患者量身訂做最適合的治療計劃。（蔡玉鈴提供／洪榮志臺南傳真）

近期有口腔結構專家主張，如果沒有考慮到患者上呼吸道問題，拔牙矯正就是慢性輕生，引發高度關切。不過，臺南市風禾牙醫矯正專科醫師蔡玉鈴強調，目前並無醫學證據支持拔牙會導致呼吸道惡化，建議應由專業的矯正專科醫師評估，替患者量身訂做最適合的治療計劃。

拔牙矯正會讓牙弓變窄，進而變成口呼吸嗎？蔡玉鈴認爲，這是導因爲果的說法；鑑於多數口呼吸都是因爲鼻子結構異常或環境因素，如過敏、腺體發炎等因素所致，矯正治療是齶骨三維空間的調整，有時候拔牙治療反而有助於患者的嘴自然閉合，改善口呼吸的問題。

更何況，拔牙矯正也不一定會使牙弓變窄，口呼吸患者的牙弓以V字型牙弓居多，矯正治療的策略，反而是希望將V字型的牙弓排列成U字型牙弓，讓舌頭更有擺放的空間，不希望惡化呼吸道問題。

至於睡眠呼吸中止症則是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，嚴重者甚至還會氣道完全堵塞，導致吸不到空氣及窒息。

蔡玉鈴表示，大多數人是因爲肥胖造成呼吸道狹窄，或維持呼吸道通暢的肌肉張力不足塌陷所致，原因是多方面的，即便患者沒有接受過齒齶矯正治療，也可能會隨着老化、肌肉功能退化或肥胖，出現睡眠呼吸中止問題。

蔡玉鈴還說，2015年臨牀睡眠醫學雜誌就有研究指出，小臼齒拔牙矯正跟睡眠呼吸中止症是沒有直接相關的；2025年的系統性研究也證實，小臼齒拔牙並不會影響上呼吸道的空間；中華民國齒齶矯正學會更發聲明稿澄清，目前並無充分的醫學實證，支持拔牙會導致呼吸道惡化。

蔡玉鈴進一步指出，矯正牙齒不光是排列牙齒，更希望在健康的前提下，恢復患者的功能與美觀，建議須由專業矯正專科醫師評估，爲患者量身訂做最適合的治療計劃，施以正確且具有科學依據的矯正治療策略，才能提升口腔健康和功能、建立良好穩定的咬合、增加咀嚼效能，恢復自信的笑容。