80歲翁5分鐘跑一次廁所尿不出 醫用1招幫解脫

80歲翁5分鐘跑一次廁所尿不出，雷射手術剜除攝護腺終解脫。（圖：shutterstock／達志）

年約80歲的男性長者長期有攝護腺肥大問題，因年紀大不敢開刀，長期用藥控制，但近期每5分鐘就要跑1趟廁所，卻尿不出來苦不堪言，求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉，經過醫病溝通，以微創雷射攝護腺剜除手術，將阻塞的攝護腺尿道暢通。手術約1小時，住院兩天就出院。

中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉使用微創雷射攝護腺剜除手術，解決8旬長輩攝護腺肥大排尿不順問題。（中醫大新竹附醫提供／邱立雅竹縣傳真）

李聖偉表示，雷射攝護腺剜除手術，是經尿道將內視鏡置入，觀察攝護腺及膀胱的相關位置，並利用雷射撥離攝護腺的腺體與被膜交界處，將增生的攝護腺整塊剜除並止血，讓尿道順暢，減低尿路阻塞，同時也降低手術相關的出血風險。同時，也可將刮除下來實質的組織送化驗，確認有無攝護腺癌。

李聖偉提醒，攝護腺肥大很容易造成膀胱變形，好比正常的膀胱用力100分，就可以尿出100分尿液，不需要太用力；但是當尿道阻塞，阻力越來越大，膀胱只好更用力，必須用200分的力氣才能夠尿出100分。這樣的情況造成尿液少，或是斷斷續續，甚至膀胱變形，或產生膀胱憩室成爲尿液儲存地，可能尿液300C.C.，但只尿了100C.C.，因爲餘尿藏在憩室，患者一直覺得尿不乾淨，一直覺得有尿液感而一直跑廁所。

李聖偉建議，如果發現自己尿不出來，或是多尿、尿尿不順利，可做膀胱鏡找出原因，是否膀胱開始變形，如果吃藥效果不好，或者是不想吃藥，建議越早手術，減緩尿不出來甚至膀胱變形無力的風險。

李聖偉表示，攝護腺肥大對男性來說，一般是不可逆的，只要睾丸存在，會分泌男性荷爾蒙，攝護腺就可能會變大。目前可以讓攝護腺穩定不要變大，甚至縮小一點的藥物爲抑制男性荷爾蒙的藥物，但其副作用是對男性功能有影響，所以要和醫師做詳細討論後再行使用。另外，建議男性攝護腺的保養可透過保健食品，像是南瓜子、茄紅素跟鋸棕櫚等。