50歲企業家癌王指數超標 崩潰立遺囑 結局出乎意料

50歲企業家胰臟癌指標CA19-9超標，最終確認是膽結石造成的。（圖：shutterstock／達志）

健檢報告癌症指數高，就一定是罹患癌症？醫師陳榮堅指出，抽血檢查的癌症指數不能用來診斷癌症，發現異常先別驚慌，可儘快尋求醫師確認狀況，他也分享案例，有位50歲企業家因胰臟癌指標CA19-9超標焦慮，甚至連遺囑都寫好，最終確認是膽結石所致，而非癌症，讓病患不禁說，早知道就早點把膽結石拿掉。

肝膽腸胃外科醫師陳榮堅在臉書粉專指出，一位50歲的企業家，因健檢報告顯示胰臟癌指標CA19-9超過90U/ml（正常值應小於37U/ml）而相當緊張焦慮，查看資料後，發現患者有一顆1.2公分的膽結石，於是建議開刀移除。

陳榮堅表示，因無法保證開刀後CA19-9就會下降，患者決定先觀察一個月後再回診抽血檢查，期間還自費5、6萬元做正子斷層掃描，報告內容也是發現膽結石，但未有其他異常狀況，於是就再約三個月後回診，但隔一個月患者就受不了，決定把膽結石開刀拿掉。

陳榮堅說，手術後一個月回診，患者CA19-9數值就降到20，終於鬆了口氣，坦言自己在開刀前，焦慮到甚至寫好遺囑，沒想到膽結石拿掉就好了，後悔沒早點開刀。

陳榮堅解釋，在臨牀上造成CA19-9升高，常見有3個原因，包括囊腫（水泡）、發炎反應、癌症。甲狀腺、肝臟、腎臟、乳房等部位有水泡，都可能會導致數值升高，而身體有任何發炎反應，或是像病患一樣膽結石壓迫到膽道，也會造成數值上升。癌症的確會讓CA19-9明顯升高，但在臨牀上指數通常會破千。

陳榮堅提醒，抽血檢查的癌症指數不能用來診斷癌症，包括CEA、CA19-9、CA125等指標，主要是用在已經確診癌症的患者，透過這些數值去判斷治療效果，比如指數下降大於 20%-25%，代表治療有效，若是長期追蹤發現指數突然升高，就表示癌症可能在某個地方有復發的風險，需進一步檢查。一般人若健檢發現數值異常時，先別驚慌，癌症指數高並不等於一定罹患癌症，應尋求專業的醫師協助。