50歲男進診間溢尿騷味 醫大驚指數破錶 當天就洗腎

腎臟病初期大多沒有症狀，以致許多患者沒有警覺心。（示意圖，Shutterstock／達志）

初期腎臟病大多無聲無息，等到出現尿少、疲累等症狀時，往往已是腎衰竭地步。腎臟科醫師洪永祥分享，有一名50歲男子來就診，一走診進間，他就聞到濃濃尿騷味，一檢查果不其然，男子尿毒素超高，第一次看腎臟科，就直接去洗腎了。

洪永祥上《健康晚點名》節目中指出，比起女生來，男生真的神經比較大條，腎病常拖到很嚴重才就醫，上述50歲男子，是一名公司主管，在太太陪同下，第一次掛腎臟科門診。

洪永祥表示，男子走進診間時，已經有一點喘了，一坐下來靠近他，整個身體都散發尿騷味、臉色蒼白，這種情況通常表示腎臟病已非常嚴重，男子的太太稱先生在3年前腎絲球過濾率就只剩下40%，但先生都合理化解釋，是水喝太少，多喝點水就好，沒有積極就醫，一直到最近腳會抽筋、會麻，尿量也變少才肯來看醫生。

洪永祥表示，由於男子已出現喘的情況，他隨即安排X光、抽血等檢查，發現男子肋膜積水，有肺水腫，身體已無法有效排出水分，尿毒素高到要洗腎，當天就開始接受洗腎治療，錯失及早治療的契機。

洪永祥也提醒，蛋白尿可視爲腎功能異常的警訊，可能代表腎絲球在慢性發炎，如果置之不理，可能導致腎絲球萎縮或腎小管受損，雖然偶爾出現泡泡尿不一定有問題，但若尿尿後泡泡持續不散，且泡泡小如啤酒泡沫般，應警覺是否爲蛋白尿所致，及早就醫釐清。