45歲男關節腫痛 一驗竟染淋病 驚：下面都沒事

男子因膝蓋腫痛到無法走路就醫，卻被發現感染淋病。（示意圖，Shutterstock／達志）

膝蓋痛竟然是因爲得了淋病。泌尿科醫師程威銘分享有一位45歲男子，因膝蓋腫痛、走路困難、發燒就醫，本來以爲是痛風發作，但檢查確診是感染淋病，這讓男子非常錯愕，因爲從未有解尿疼痛、分泌物多等不適。他提醒性病不一定從下體開始，若關節莫名腫痛，又有危險性行爲，也別隻想到痛風或退化。

程威銘在臉書粉專PO文指出，上述男子是個45歲的上班族，某天左膝突然腫脹、劇痛，以爲是痛風發作，先跑去骨科看診，X光看不出異常，吃了抗發炎藥，疼痛卻越來越嚴重，後來甚至開始發燒，走路困難，只好到急診，醫師懷疑感染，安排住院、抽血與抽關節液。

程威銘指出，檢驗報告出來，在男子關節液裡發現了淋病奈瑟菌，診斷爲淋病性關節炎（Disseminated Gonococcal Infection, DGI），但男子從頭到尾完全沒有尿道分泌物、排尿灼熱，沒有任何下體不適，錯愕的男子說「如果不是膝蓋痛到住院，我可能一輩子都不知道感染過淋病。」

程威銘指出，大約只有0.5%到3%的淋病患者，會出現全身性擴散的併發症，而其中約3分之1完全沒有泌尿道症狀，細菌進入血液後，會選擇在身體某個角落落腳，常見的就是膝蓋、手腕、腳踝等關節處，導致局部劇烈發炎。

程威銘指出，還好男子住院接受靜脈抗生素治療，病情穩定下來，他也提醒性病不一定從下體開始，也不一定會有明顯症狀，如果有不安全性行爲史，不管身體有沒有症狀，都建議定期檢查。另外，如果關節莫名腫脹發炎，別隻想到痛風或退化，也要把感染列入考量，身體不會說謊，只是有時用最繞的方式，讓人發現真相。