44歲超哥罹大腸癌 醫：照大腸鏡「沒問3問題」白做了

44歲網紅超哥（黃伯超）罹大腸癌。（圖／中時資料照）

44歲網紅超哥（黃伯超）罹大腸癌，他在去年底因身體不適就醫，經大腸鏡檢查發現4公分息肉，病理報告顯示爲0期原位癌。所幸發現得早，手術治療後已無大礙，只要定期追蹤即可。醫師提醒，大腸鏡檢查後，有3個問題一定要問，包括「有清乾淨嗎？」、「檢查有做到底嗎？」以及「有發現息肉嗎？」並強調，大腸鏡若沒有做到盲腸，等於檢查沒做完。

大腸鏡是一項常見的大腸檢查工具，可用於檢測大腸與直腸內壁是否有異常或病變，像是息肉、潰瘍、炎症或腫瘤等。肝膽腸胃內科醫師方冠傑曾在個人粉專發文分享，大腸鏡檢查後，應詢問醫師3個關鍵問題：

若醫師回答「這次腸子沒有清乾淨」，即代表此次檢查並不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久，腸內氣體灌得更多，同時也會直接影響病竈的偵測率和盲腸到達率。

大腸鏡做到盲腸（大腸檢查的終點）非常重要，也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒有做到盲腸，等於檢查沒做完。

在檢查過程中發現大腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，一般會當場處理，除非有近期可能要出國、息肉太大或忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況，或者是切除息肉可能有風險等疑慮，醫師纔會在向受檢者說明清楚後，擇日另行處理。

方冠傑強調，做到盲腸以上的全大腸鏡檢查才完整。他說明，目前常規的大腸內視鏡檢查方式，主要分爲「全」大腸鏡和乙狀結腸鏡，雖然兩者都是由肛門進入腸內，但檢查範圍不同，前者從肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸一路到盲腸，檢查範圍是全大腸約1公尺長； 後者則從肛門、直腸、乙狀結腸到降結腸，範圍只有左側的大腸，檢查長度約50～60公分。

方冠傑指出，大約有6成的病竈會在左側大腸發現，但是大腸鏡檢查若沒做到底，就可能漏掉早期發現問題的機會。而右側大腸的管徑相比左側大腸較爲寬大、不容易塞住，往往腫瘤不易被發現，因此有「安靜腫瘤」的稱號。

方冠傑補充，右側大腸癌會被診斷出來，往往是無意間發現的，當患者出現貧血，代表腫瘤已經大到一定程度，人體造血的速度已比不上漏血的速度，直到頭暈、走路喘才被發現。至於左側大腸癌，如降結腸、乙狀結腸、直腸癌等，因糞便大多成形、水分較少，此時排便容易與病竈有所摩擦，且靠近肛門口容易觀察到流血，比較容易察覺如糞便變細、排便出血、腸阻塞等症狀。